2024年5月4日，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)朝陽(yáng)醫(yī)院）急診醫(yī)學(xué)科（常營(yíng)院區(qū)），一個(gè)渾身是血的患者被120急救醫(yī)生護(hù)送到耳鼻咽喉頭頸外科（急診區(qū)域）。

耳鼻咽喉頭頸外科值班醫(yī)生宋新雨迅速接診，見(jiàn)患者左側(cè)面部、頸部、耳廓及頭部多處開(kāi)放性外傷，耳廓破損嚴(yán)重，患者創(chuàng)口仍有活動(dòng)性出血。情況危急，且無(wú)家屬陪同。

宋新雨一邊組織護(hù)送患者到急診清創(chuàng)縫合室，一邊聯(lián)系警務(wù)室通知患者家屬，同時(shí)聯(lián)系急診值班護(hù)士幫助患者掛號(hào)、取藥、開(kāi)放靜脈通路，維持患者生命體征平穩(wěn)以避免失血過(guò)多引起失血性休克。并立即請(qǐng)耳鼻咽喉頭頸外科值班主治醫(yī)師劉明宇及科室副主任劉錦峰參與救治。

患者轉(zhuǎn)運(yùn)到縫合室后，劉明宇與宋新雨立即進(jìn)行左側(cè)創(chuàng)口清創(chuàng)縫合。縫合過(guò)程中見(jiàn)患者耳廓中部完全斷裂，軟骨裸露，且自根部大部分離斷，僅有小部分組織與乳突區(qū)皮膚相連，耳廓上半部皮膚局部呈暗紅色，已有缺血壞死跡象，必須加快縫合速度，最大限度避免因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致局部壞死。

患者耳廓與外耳道口離斷錯(cuò)位，這種創(chuàng)口極易造成術(shù)后耳道狹窄，甚至影響聽(tīng)力。術(shù)者仔細(xì)縫合患者外耳道口離斷部位，并填塞油紗預(yù)防耳道狹窄。耳廓?jiǎng)?chuàng)口向下延伸直到腮腺后部，術(shù)中見(jiàn)腮腺腺體裸露，他們仔細(xì)將腮腺組織包裹縫合。手術(shù)需要警惕術(shù)后腮腺瘺的發(fā)生，還要避免損傷患者面神經(jīng)。

在劉錦峰的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的緊急手術(shù)，50多針的縫合，順利將患者斷裂耳廓復(fù)位縫合，并予以加壓包扎。

由于外傷較重，失血量大，患者術(shù)后轉(zhuǎn)入急診搶救區(qū)完善顱腦CT、顳骨CT、血常規(guī)等相關(guān)檢查。顱腦CT未見(jiàn)明顯異常，血紅蛋白107g/L。繼續(xù)予以抗感染，抗休克治療，經(jīng)過(guò)一夜救治，患者終于轉(zhuǎn)危為安。

次日，患者病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)至耳鼻咽喉頭頸外科病房繼續(xù)治療。術(shù)后第二天，患者局部換藥創(chuàng)面愈合良好，耳廓形態(tài)滿(mǎn)意，血運(yùn)良好。

經(jīng)過(guò)1周的細(xì)致治療，傷后第七天，患者拆除縫線(xiàn)，傷口愈合，耳廓整體均成活。

每次換藥時(shí)，患者都打聽(tīng)劉明宇和宋新雨在沒(méi)在，要當(dāng)面道謝，感謝他們保住了自己的耳朵，感謝他們辛苦的一夜。

耳廓形狀有利于收集聲波，起到采音作用；還可以幫助判斷聲源方位，其皮下組織較少而緊密，富含血管、神經(jīng)。耳廓外露于頭顱兩側(cè)，易遭受各種挫傷、切傷、撕裂傷、斷離傷及火器傷等。因其獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)和組織學(xué)特點(diǎn)，外傷時(shí)如處理不當(dāng)，可發(fā)生軟骨膜炎、軟骨壞死或遺留耳廓畸形，嚴(yán)重影響耳部功能和面部美觀。

在勞動(dòng)節(jié)這個(gè)特殊的日子里，耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)用他們的辛勤付出和無(wú)私奉獻(xiàn)，為患者帶來(lái)了健康和希望。展現(xiàn)出他們無(wú)私奉獻(xiàn)、救死扶傷的崇高精神。他們的行為不僅是對(duì)勞動(dòng)節(jié)最好的獻(xiàn)禮，更是對(duì)醫(yī)者仁心精神最好的詮釋。

耳鼻咽喉頭頸外科 （常營(yíng)院區(qū)）

宋新雨 劉明宇 劉錦峰