2024年4月，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱朝陽(yáng)醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（常營(yíng)院區(qū)）成功救治了一名43歲的塵肺病患者。患者是一位玉石加工工人，因長(zhǎng)期接觸玉石粉塵，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶和喘憋等癥狀，在2023年感冒后癥狀更加明顯，開(kāi)始出現(xiàn)下肢水腫、心慌，以至于不能正常生活和工作，本是家里主要經(jīng)濟(jì)支柱的成員，現(xiàn)在卻需要家人照顧。

患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胸部CT發(fā)現(xiàn)彌漫大、結(jié)節(jié)、索條及部分實(shí)變影，經(jīng)診斷是塵肺，同時(shí)合并重度肺動(dòng)脈高壓。得到這個(gè)消息，全家陷入了絕望之中。因?yàn)樵泄び言\斷出這種疾病，卻沒(méi)有好轉(zhuǎn)，疾病的痛苦氛圍籠罩著這個(gè)本來(lái)幸福安寧的家庭。

2024年3月，患者輾轉(zhuǎn)來(lái)到朝陽(yáng)醫(yī)院，就診于呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科肺血管疾病團(tuán)隊(duì)。在這里通過(guò)肺動(dòng)脈CT和肺動(dòng)脈造影確認(rèn)患者是肺動(dòng)脈狹窄引起的肺動(dòng)脈高壓及右心功能不全，而塵肺結(jié)節(jié)壓迫是罪魁禍?zhǔn)?。?jīng)過(guò)多學(xué)科討論，團(tuán)隊(duì)決定為其實(shí)施肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張和支架植入治療。

專家發(fā)現(xiàn)，患者左側(cè)A10動(dòng)脈發(fā)生明顯狹窄，分別應(yīng)用多種尺寸球囊擴(kuò)張之后，最終放置一枚8mm支架。整個(gè)手術(shù)約1小時(shí)，患者在清醒下完成，且沒(méi)痛苦。術(shù)后患者第二天出院，隨訪過(guò)程中，患者咳嗽、氣短、胸悶癥狀明顯好轉(zhuǎn)，可以自理和從事家務(wù)勞動(dòng)。

2024年4月，患者正常復(fù)診。一進(jìn)病區(qū)大門，醫(yī)護(hù)人員們發(fā)現(xiàn)他整個(gè)臉色明顯紅潤(rùn)了，行走絲毫沒(méi)有喘憋跡象，笑容燦爛。在給患者復(fù)查肺動(dòng)脈壓力和造影時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者的肺血管阻力從術(shù)前的457達(dá)因/秒，降低到267達(dá)因/秒，同時(shí)心輸出量也明顯改善?；颊吆图覍倮t(yī)護(hù)人員的手說(shuō)：“感謝你們的精心救治，讓我們?nèi)抑孬@光明和希望！”

健康提示

矽肺，一種長(zhǎng)期吸入粉塵引起的職業(yè)性疾病，嚴(yán)重威脅著從事粉塵環(huán)境工作人員的健康。國(guó)人塵肺患病率高，且威脅著青壯年的健康和生命，影響千萬(wàn)家庭的幸福生活。

這名救治成功的病例提醒所有高職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)人群，特別注意職業(yè)防護(hù)和定期進(jìn)行健康檢查。一旦出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短和下肢水腫情況，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤治療。塵肺病雖然較難治療，但通過(guò)朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科肺血管疾病團(tuán)隊(duì)這樣及時(shí)地診斷和專業(yè)的治療，病情可以得到有效控制和改善。

未來(lái)，團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)致力于提升肺栓塞、各類型肺動(dòng)脈高壓、職業(yè)塵肺病所致肺血管壓迫疾病的診療水平，為患者提供更專業(yè)、更人性化的醫(yī)療服務(wù)。您的健康，我們的責(zé)任！

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)（常營(yíng)院區(qū)）
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