2024年5月7日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱朝陽(yáng)醫(yī)院）急腹癥外科病房中一位89歲高齡的患者喬奶奶順利出院，她與家人一同向全體醫(yī)護(hù)人員揮淚告別，場(chǎng)面溫馨動(dòng)人，嘴里一直不停重復(fù)著感謝。

圖-1 患者喬女士和急腹癥外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)告別合影

2024年4月30日晚上8時(shí)，正值五一勞動(dòng)節(jié)假期前夕，人們正在準(zhǔn)備歡度佳節(jié)，朝陽(yáng)醫(yī)院急腹癥外科值班三線主任醫(yī)師馬華崇突然接到醫(yī)院總值班電話：北京懷柔醫(yī)院接診一位89歲高齡的腹痛老人，考慮急性闌尾炎伴腹腔感染和腹膜炎，由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，請(qǐng)求轉(zhuǎn)運(yùn)至朝陽(yáng)醫(yī)院本部救治。馬華崇了解病情后，當(dāng)機(jī)立斷決定為患者手術(shù)，并通知急腹癥外科二線及護(hù)士做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備。

當(dāng)晚10時(shí)，患者救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至朝陽(yáng)醫(yī)院急診，急腹癥外科二線主治醫(yī)師郝文德會(huì)診患者，迅速完成術(shù)前檢查。手術(shù)團(tuán)隊(duì)緊急召開(kāi)病例討論，患者急性闌尾炎診斷明確，伴有明顯腹腔感染，心肺功能差，屬于高齡患者高危手術(shù)。但急腹癥外科團(tuán)隊(duì)并未退縮，迎難而上，勇于承擔(dān)重任，積極制定手術(shù)方案和術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。經(jīng)與家屬充分溝通完成術(shù)前簽字后，患者推入手術(shù)室行急診手術(shù)。

圖-2  急腹癥外科郝文德主治醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行急會(huì)診

在馬華崇指導(dǎo)下，由郝文德主刀、一線醫(yī)師汪祖宇一助，患者在全麻下完成腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)，術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心治療，患者病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回急腹癥外科病房。在急腹癥外科護(hù)士長(zhǎng)楊娜帶領(lǐng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)和馬華崇醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下，患者術(shù)后第6天出院。

圖-3  急腹癥外科主治醫(yī)師郝文德主刀腹腔鏡闌尾切除術(shù)

急腹癥外科成立以來(lái)，不斷刷新手術(shù)患者年齡記錄。年齡不再是手術(shù)禁忌，對(duì)器官功能的準(zhǔn)確評(píng)估、精準(zhǔn)診斷、適宜化手術(shù)方案，以及多學(xué)科協(xié)作、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)加速康復(fù)外科（ERAS）理念的融會(huì)貫通，使得急腹癥外科成功戰(zhàn)勝了一個(gè)又一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)挑戰(zhàn)，眾多極危重患者轉(zhuǎn)危為安。

急性闌尾炎是最常見(jiàn)的急腹癥，對(duì)生命健康構(gòu)成重大威脅。醫(yī)護(hù)人員和百姓對(duì)急性闌尾炎的認(rèn)識(shí)有很多誤區(qū)，認(rèn)為其是小病，危害不大。事實(shí)上闌尾炎一旦延誤診斷和治療，錯(cuò)失手術(shù)良機(jī)后會(huì)帶來(lái)各種并發(fā)癥，遷延不愈，甚至死亡。急腹癥外科以守護(hù)大眾健康為己任，積極收治各種類型急性闌尾炎，絕不“以善小而不為”，而是做到應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治，晝夜無(wú)休，盡最大努力解除腹痛患者痛苦。

急腹癥外科 王鵬 楊娜