2024年3月28日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱朝陽(yáng)醫(yī)院）常營(yíng)院區(qū)成功救治一名從通州轉(zhuǎn)診而來(lái)的二胎患者，該患者被診斷為中央性前置胎盤(pán)伴胎盤(pán)植入，并在醫(yī)院接受了剖宮產(chǎn)手術(shù)。

該患者由于術(shù)前評(píng)估存在大出血風(fēng)險(xiǎn)，朝陽(yáng)醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)在術(shù)前進(jìn)行了充分準(zhǔn)備，包括配血、制定止血預(yù)案，并與麻醉科、手術(shù)室及重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室進(jìn)行了密切溝通。手術(shù)由婦產(chǎn)科副主任龔麗云團(tuán)隊(duì)進(jìn)行，術(shù)中胎兒順利娩出，但胎盤(pán)植入子宮肌層，剝離后迅速大量出血。

面對(duì)緊急情況，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)立即采取了宮腔球囊壓迫止血聯(lián)合手術(shù)縫合加固的措施，患者出血情況得到明顯好轉(zhuǎn)，手術(shù)開(kāi)始至此共出血800ml。然而，在傷口縫合完畢后，檢查發(fā)現(xiàn)陰道仍有持續(xù)少量出血。經(jīng)分析，患者為經(jīng)產(chǎn)婦，宮口松弛，填塞的陰道紗布未能將子宮下段球囊壓緊，導(dǎo)致止血未完全成功。此時(shí)，患者總出血量已達(dá)1500ml，情況危急。

手術(shù)室內(nèi)，高危孕產(chǎn)婦搶救工作迅速啟動(dòng)。龔麗云決定在快速補(bǔ)液的同時(shí)輸血保持循環(huán)穩(wěn)定，并重新填塞陰道紗布止血。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)許娜第一時(shí)間帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行支援，增加外周靜脈開(kāi)放的同時(shí)快速擺膀胱結(jié)石位，積極配合產(chǎn)科進(jìn)行陰道填紗止血。隨后，患者被轉(zhuǎn)至介入手術(shù)間，由介入醫(yī)學(xué)科副主任王劍鋒團(tuán)隊(duì)進(jìn)行雙側(cè)子宮動(dòng)脈介入栓塞手術(shù)，以達(dá)到確切止血效果。

術(shù)后5天，患者恢復(fù)良好，順利出院。

作為北京市及朝陽(yáng)區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治中心，朝陽(yáng)醫(yī)院產(chǎn)科每年接收大量來(lái)自朝陽(yáng)區(qū)、通州區(qū)轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦。此次成功救治中央性前置胎盤(pán)伴胎盤(pán)植入二胎患者，再次彰顯了醫(yī)院在危重孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力和技術(shù)水平。

產(chǎn)科病房自3月份整建制搬至常營(yíng)院區(qū)以來(lái)，手術(shù)室團(tuán)隊(duì)在疑難高危的產(chǎn)科手術(shù)中一直承擔(dān)著重要的責(zé)任和角色。她們是一支訓(xùn)練有素的隊(duì)伍，具備豐富的專業(yè)知識(shí)和技能，沉著冷靜應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況，配合各種危重孕產(chǎn)婦搶救，確保手術(shù)過(guò)程安全和搶救成功。

產(chǎn)科