2024年4月11日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱朝陽(yáng)醫(yī)院）疼痛科成功開(kāi)展了院內(nèi)首例經(jīng)皮腰交感神經(jīng)化學(xué)毀損手術(shù)。

此次手術(shù)的患者為一名65歲的男性，受到雙側(cè)下肢冰冷及疼痛不適的困擾，長(zhǎng)達(dá)20年之久?；颊咴诔?yáng)醫(yī)院骨科就診，經(jīng)過(guò)骨科副主任醫(yī)師潘愛(ài)星的初步檢查，建議轉(zhuǎn)診至疼痛科。疼痛科副主任醫(yī)師戈曉東接診后，經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查和輔助檢查，初步診斷為反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良。

經(jīng)過(guò)與患者及家屬的充分溝通，戈曉東團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施經(jīng)皮穿刺雙側(cè)腰交感神經(jīng)化學(xué)毀損手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)采用了超聲與C形臂X光機(jī)聯(lián)合引導(dǎo)的穿刺方式。手術(shù)取得了較為明顯的效果，患者足底溫度明顯上升，下肢冰冷感得到了明顯改善。

反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良是一種以四肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重疼痛伴自主神經(jīng)功能紊亂為特征的臨床綜合征，常見(jiàn)于中老年人群。其疼痛具有燒灼樣特征，且疼痛與損傷的嚴(yán)重程度不成正比，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。除口服藥物外，交感神經(jīng)的阻滯或切斷手術(shù)是治療此疾病的有效方法。

此次手術(shù)的成功開(kāi)展，不僅體現(xiàn)了朝陽(yáng)醫(yī)院疼痛科在神經(jīng)調(diào)控治療領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力，也彰顯了醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新方面的不斷探索和努力。同時(shí)，這也為患者提供了一種新的、有效的治療方法，有望為更多類似病癥的患者帶來(lái)希望和康復(fù)。

疼痛科 戈曉東