為貫徹落實(shí)主題教育要牢牢把握“學(xué)思想、強(qiáng)黨性、重實(shí)踐、建新功”的總要求，努力在以學(xué)鑄魂、以學(xué)增智、以學(xué)正風(fēng)、以學(xué)促干方面取得實(shí)實(shí)在在的成效，2023 年 5 月，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院（簡(jiǎn)稱朝陽(yáng)醫(yī)院）本部靜脈治療維護(hù)中心成功上線 3CG 尖端定位系統(tǒng)，目前在該系統(tǒng)輔助下已為 35 位患者成功置管。

PICC 置管技術(shù)（經(jīng)外周靜脈穿刺后置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)）在朝陽(yáng)醫(yī)院已開(kāi)展 20 余年，經(jīng)歷了盲穿、賽丁格輔助盲穿、超聲引導(dǎo)下置管、ECG 超聲引導(dǎo)下置管，到目前的 3CG 技術(shù)置管，每一次技術(shù)的進(jìn)步都為臨床帶來(lái)一次革新，提升患者輸液治療的保障力度。

常規(guī)的超聲引導(dǎo)下置入 PICC 導(dǎo)管，即只使用超聲機(jī)，導(dǎo)管預(yù)置入深度依靠體表測(cè)量，而體內(nèi)血管的走向存在個(gè)體差異，這就導(dǎo)致置入 PICC 導(dǎo)管尖端只能在大概范圍內(nèi)，而且有異位的可能。借助超聲機(jī)可以在手臂，鎖骨下及頸靜脈血管觀察到 PICC 導(dǎo)管，導(dǎo)管經(jīng)過(guò)無(wú)名靜脈之后便無(wú)法使用超聲機(jī)觀察到，導(dǎo)管尖端是否送達(dá)到上腔靜脈中下段完全依靠置管者經(jīng)驗(yàn)，基本不能達(dá)到滿足輸液要求的最佳位置CAJ（上腔靜脈與右心房的上壁交界連接點(diǎn)），從而影響導(dǎo)管的正常使用造成并發(fā)癥甚至導(dǎo)致導(dǎo)管拔除。置管后需行胸片檢查定位 PICC導(dǎo)管尖端位置，符合要求才能進(jìn)行靜脈輸液。對(duì)于不方便拍胸片的患者（如孕婦等）則無(wú)法使用 PICC 導(dǎo)管。

在超聲引導(dǎo)的基礎(chǔ)上配合 ECG 腔內(nèi)心電圖定位技術(shù)，即利用心電圖 P 波的變化，觀察 PICC 導(dǎo)管是否到達(dá) CAJ 位置。能很好地減少導(dǎo)管異位的發(fā)生，大大提高了置管成功率。但該方法對(duì)置管者和患者要求都很高，患者自身有心臟病導(dǎo)致 P 波異常，護(hù)士不能找到 P 波的最大幅度，從而影響導(dǎo)管尖端理想位置的確定。置管后最好拍胸片定位導(dǎo)管尖端位置。

3CG 技術(shù)是在 ECG 技術(shù)的基礎(chǔ)簡(jiǎn)化操作步驟，心電圖機(jī)與超聲機(jī)合二為一，實(shí)時(shí)追蹤 PICC 導(dǎo)管尖端位置，在導(dǎo)管尖端送達(dá) CAJ 時(shí)，腔內(nèi)心電圖 P 波的顏色由黃變綠，定位準(zhǔn)確率很高，很好地解決了臨床上護(hù)士無(wú)法準(zhǔn)確識(shí)別 P 波形態(tài)變化的難題。在置管過(guò)程中，護(hù)士可以根據(jù) P 波形態(tài)和顏色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管是否異位并進(jìn)行調(diào)整，實(shí)現(xiàn)了PICC 導(dǎo)管的全程可視化、實(shí)時(shí)引導(dǎo)、準(zhǔn)確定位，有效提高一次性置管成功率，降低導(dǎo)管異位的發(fā)生，同時(shí)減少并發(fā)癥，保證了患者安全。3CG 置管在某些特殊情況下無(wú)需拍攝胸片。

朝陽(yáng)醫(yī)院黨委把開(kāi)展主題教育同貫徹落實(shí)黨中央各項(xiàng)決策部署結(jié)合起來(lái)，同推動(dòng)醫(yī)院中心工作結(jié)合起來(lái)，做到兩手抓、兩促進(jìn)，引導(dǎo)全院黨員干部將煥發(fā)出來(lái)的學(xué)習(xí)、工作熱情轉(zhuǎn)化為攻堅(jiān)克難、干事創(chuàng)業(yè)的強(qiáng)大動(dòng)力，踐行宗旨，為民造福，著力解決人民群眾急難愁盼問(wèn)題，為不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感，聚焦技術(shù)創(chuàng)新引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展而不懈努力。