3月9日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱朝陽(yáng)醫(yī)院）泌尿外科主任醫(yī)師王建文團(tuán)隊(duì)為一名前列腺增生患者成功實(shí)施日間手術(shù)模式下的經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)。

60歲的趙先生，被診斷為前列腺增生6年，口服藥物治療多年，癥狀仍改善不明顯。多年前，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生建議其進(jìn)行手術(shù)治療，但礙于家中無(wú)人照顧孫兒，遲遲未下定決心進(jìn)行手術(shù)。一月前，無(wú)法忍受排尿癥狀的趙先生終于找到朝陽(yáng)醫(yī)院泌尿外科王建文，并傾訴其難處。鑒于前列腺增生患者多為老年患者，常伴有多種合并癥，同時(shí)前列腺手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)較高。王建文經(jīng)過(guò)認(rèn)真評(píng)估，決定為其實(shí)施日間手術(shù)。

手術(shù)當(dāng)天，在泌尿外科主任胡小鵬和麻醉科主任吳安石的支持下，王建文團(tuán)隊(duì)（吳栗洋、李馨、楊樸深、鄭好）與麻醉科醫(yī)生趙欣及手術(shù)室護(hù)士孫齊默契配合，為患者成功實(shí)施了經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后6小時(shí)，患者恢復(fù)飲食和活動(dòng)，次日早8點(diǎn)，患者順利出院。從入院到出院總共不到24小時(shí)，做到“即來(lái)即做，即做即走”，順暢的流程和滿意的手術(shù)體驗(yàn)贏得了趙先生及家屬的感激和贊嘆。

日間手術(shù)作為一種有利于優(yōu)化醫(yī)療資源、緩解患者“住院難、手術(shù)等待時(shí)間長(zhǎng)”問(wèn)題的新型醫(yī)療模式，不僅可以節(jié)省醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費(fèi)用，也可以兼顧患者、醫(yī)院以及社會(huì)醫(yī)療保障體系的共同利益。

日間手術(shù)需要更加細(xì)致的術(shù)前評(píng)估流程、先進(jìn)的手術(shù)室條件和設(shè)備、專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生、科學(xué)的就醫(yī)流程以及完善的術(shù)后隨訪系統(tǒng)。其順利實(shí)施需要治療團(tuán)隊(duì)對(duì)于患者的精確篩選和治療計(jì)劃的嚴(yán)謹(jǐn)制定，更是多個(gè)部門默契配合的結(jié)果，這一切均基于醫(yī)院和學(xué)科前期技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的積累和沉淀。

經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)及汽化電切術(shù)，作為為四級(jí)手術(shù)，是繼“無(wú)管化”腹腔鏡腎上腺腫物切除術(shù)后，泌尿外科在日間手術(shù)的另一個(gè)嘗試。它的特點(diǎn)在于：1. 患者一般手術(shù)當(dāng)日或次日安全出院，術(shù)中出血少，踐行快速康復(fù)的理念，真正做到前列腺日間手術(shù)。2. 充分封閉前列腺血管、靜脈竇。3. 最大限度切除增生的前列腺組織，患者術(shù)后排尿癥狀一般顯著改善。4. 手術(shù)適應(yīng)范圍廣，對(duì)高齡高危患者友好。

泌尿外科 吳栗洋