近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱朝陽醫(yī)院）心臟外科、血管外科、急診醫(yī)學(xué)科、外科重癥監(jiān)護(hù)室、麻醉科、輸血科等多學(xué)科通力合作，成功搶救一例從升主動(dòng)脈到腹主動(dòng)脈多處病變的患者。

“主動(dòng)脈壁間血腫”、“腹主動(dòng)脈瘤”和“腹主動(dòng)脈夾層”是心臟及血管外科常見的疾病，但同時(shí)合并多處病變卻較為罕見。11月26日傍晚，朝陽醫(yī)院心外科及血管外科二線分別接到了急診搶救室的會(huì)診呼叫，一名老年患者同時(shí)合并升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓壁間血腫及腹主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈夾層，經(jīng)兩科室專家會(huì)診，患者腹主動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)較高，本著疫情期間全力保障危重癥患者救治的原則，決定先由血管外科行腹主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)挽救生命，升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓病變則繼續(xù)嚴(yán)密觀察。在黨委常委、副院長(zhǎng)劉力戈、郭樹彬，醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)馬雪等領(lǐng)導(dǎo)及危急重癥搶救專家組的組織與協(xié)調(diào)下，開啟綠色通道，由血管外科主任醫(yī)師宋盛晗進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)順利，患者轉(zhuǎn)入外科ICU術(shù)后恢復(fù)。

11月27日，在患者和家屬剛剛松了一口氣的時(shí)候，醫(yī)生們的精神卻絲毫未敢放松，因?yàn)榛颊叩纳鲃?dòng)脈病變很有可能進(jìn)一步惡化。果然不出所料，患者在術(shù)后第一天逐步出現(xiàn)了胸背部疼痛，復(fù)查CTA提示主動(dòng)脈壁間血腫較前增厚一倍，患者第二次站在了鬼門關(guān)前，情況危急。此時(shí)，危重癥搶救綠色通道第二次啟動(dòng)，患者在心外科主任蘇丕雄、主任醫(yī)師高杰、麻醉科主任醫(yī)師陳瑛琪及體外循環(huán)、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室等多科協(xié)作下進(jìn)行了主動(dòng)脈“孫氏”手術(shù)，再一次轉(zhuǎn)危為安。

11月28日，心外科副主任劉巖帶隊(duì)，護(hù)士長(zhǎng)賀春岳、陳汝明及多位醫(yī)護(hù)人員組成專班醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)救治患者，其他醫(yī)護(hù)人員提供保障支持，全科醫(yī)護(hù)及研究生齊心協(xié)力，最大程度保障患者安全。

12月3日，經(jīng)歷了一波三折的患者終于順利脫離呼吸機(jī)支持，平穩(wěn)過渡至術(shù)后康復(fù)階段，陰霾終于逐漸散去，相信在不久的將來，患者就能恢復(fù)正常的生活。

該患者的搶救過程充分體現(xiàn)了朝陽醫(yī)院在常態(tài)化疫情防控形勢(shì)下毫不放松地貫徹保障危急重癥救治的原則，體現(xiàn)了醫(yī)院各科室間的默契配合與高效協(xié)作，更體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員在疫情中敢于逆行，守土有責(zé)、守土盡責(zé)的職業(yè)精神。

心臟外科