西院檢驗黨支部 李寧

　　大家好，我是來自西院醫(yī)技黨支部的李寧，今天我宣講的題目是：強國復興路上的病理人。

　　可能大家對病理科并不熟悉，檢驗科，病案科，都一度成為了我們的代名詞。病理科在醫(yī)院是一個“神秘”的存在。其實我們每天的工作就是跟臨床切除下來的各種標本打交道，找出病因，辨別良惡，通過一份份病理報告，指導臨床的治療。標本各式各樣，有全黑的肺葉，有長滿腫瘤的肝臟，有數(shù)十個肌瘤的子宮，有一米多長的腸子等等。這乍一聽有些嚇人，可這就是我們?nèi)粘９ぷ鞯囊徊糠?。但是今天，我想在這里給大家分享的這則故事，只是一份常規(guī)的胸水標本。

　　這份胸水標本來自一位70多歲在呼吸與危重癥醫(yī)學科住院的老爺爺。老人近一年來反復出現(xiàn)胸悶、憋喘，胸腔積液。來朝陽醫(yī)院之前已經(jīng)就診過多家三甲醫(yī)院，由于沒有查到明確病因，得到的診斷只是肺氣腫或疑似肺結(jié)核等，每次只是對癥治療，每隔一段時間就會出現(xiàn)上述癥狀，胸水總是時消時長，這讓老人非常痛苦。

　　這一次，老人來到朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科就診，呼吸科抽取了胸水并送檢到病理科，我們在查看了老人的相關檢查及臨床癥狀后，感覺事情并沒有這么簡單。首先，我們運用了流式細胞術(shù)對胸水里的細胞進行了分析，并將剩余胸水經(jīng)過反復離心，提取，固定，包埋制作成了細胞蠟塊。在細胞蠟塊的基礎上做了免疫組化、原位雜交、分子檢測等。疾病再狡猾也逃不出高科技的“火眼金睛”。最后我們診斷出老爺爺是患了一種罕見的淋巴瘤。由于這個病的特點就是沒有實體腫塊，所以臨床診斷一度非常困難。唯一的確診途徑就是在患者的滲出液，也就是胸腹水中找到淋巴瘤細胞。老爺爺最終確診為原發(fā)滲出性淋巴瘤,臨床馬上給予了相應的治療,老爺爺?shù)陌Y狀得以緩解。終于，困擾老爺爺及家人一年多的問題被病理科解決了。直到現(xiàn)在，我們還和老爺爺?shù)呐畠河新?lián)系，持續(xù)追蹤著老人后續(xù)的治療和身體情況。

　　如此多元化的檢測診斷方式，是病理前輩們不曾想到的，從前的病理科環(huán)境惡劣，設備簡陋，技術(shù)單一，即便是作為金標準的病理診斷，也面臨著很多困惑。隨著時代的發(fā)展，科技的進步，一代代病理人的不懈努力，我們的傳統(tǒng)技術(shù)逐步發(fā)展出免疫病理技術(shù)，原位雜交病理技術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在的精準醫(yī)療的分子病理技術(shù)，這離不開國家的富強，科技的進步，更離不開我國一代代病理人的不懈努力。在未來會有更多的新技術(shù)新業(yè)務出現(xiàn)，會有越來越多疾病被病理人精準診斷出來，更多疾病的形態(tài)、免疫、基因、分子被病理人檢測出來，讓每一個患者都能找到病因，并且得到精準的醫(yī)療。在未來AI人工智能技術(shù)也會廣泛應用到病理工作中，到時會有全國各地發(fā)來的疑難病理切片通過人工智能技術(shù)發(fā)到病理科來請求會診，我們也可以將自己手中的疑難切片發(fā)送至全國甚至全世界在同一時間來共同會診共同診斷，作為強國復興路上的病理人，我們準備好了。

　　病理科每一份標本的背后都有一個故事，有悲傷絕望的，也有劫后重生的，每一份標本背后都有每一個病理人對技術(shù)的精益求精，對真相的不懈追求，每一個病理人都在默默地做著力所能及的事，或許這中間有技術(shù)遇到的難關，或許有工作中來自患者的不理解及不滿，但這都不會影響我們對工作的熱情和態(tài)度，我們的故事會一直繼續(xù)……