肉毒毒素是一種神經(jīng)毒素蛋白質(zhì)，可特異性的抑制神經(jīng)-肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放，暫時(shí)性的減少肌肉的收縮，從而達(dá)到減緩靜態(tài)紋產(chǎn)生的目的；同時(shí)肉毒毒素還具有抑制皮脂腺等腺體的分泌功能，從而具有一定的改善膚質(zhì)的作用。

二、治療禁忌證

妊娠或哺乳期；治療區(qū)域存在皮膚疾??；對(duì)肉毒毒素產(chǎn)品成分過(guò)敏；神經(jīng)肌肉障礙疾??；體像障礙等。

三、年輕化治療內(nèi)容

1.額紋：由額肌收縮所致，肉毒毒素通過(guò)抑制額肌收縮使額紋減輕，并同時(shí)根據(jù)求美者的喜好，可改變眉毛的形狀和高度。

2.眉間紋：由眉間肌群收縮所致，肉毒毒素通過(guò)抑制降眉間肌、皺眉肌眉間復(fù)合體的收縮，抑制眉間紋的形成，可減少代表“憤怒”、“挫折”和“煩惱”等表情的表達(dá)。

3.魚尾紋：由眼輪匝肌收縮所致，肉毒毒素通過(guò)抑制外側(cè)眼輪匝肌的收縮，減少魚尾紋的形成。

4.鼻背紋：也稱為“兔子紋”，由鼻肌收縮所致，肉毒毒素通過(guò)抑制鼻肌的收縮，減輕鼻背紋。

5.唇紋：由口輪匝肌收縮所致，肉毒毒素通過(guò)抑制口輪匝肌的收縮，減輕唇紋，并可使唇輕度外翻，顯得嘴唇更加飽滿。

6.木偶紋：由降口角肌收縮所致，肉毒毒素通過(guò)抑制降口角肌的收縮，減輕木偶紋，并可抬高口角，可減少代表“悲傷”和“沉悶”等表情的表達(dá)。

7.下頜緣提升：肉毒毒素通過(guò)阻斷頸闊肌對(duì)面部皮膚軟組織的牽拉，起到提拉緊致下頜緣部位的皮膚，使面部輪廓清晰，同時(shí)也有部分提升中面部的作用。

8.中胚層療法：在中胚層療法（俗稱：水光針）中加入少量的肉毒毒素，可抑制皮脂腺的分泌，減少面部出油，同時(shí)也可收縮皮膚的毛孔，改善膚質(zhì)。

四、術(shù)后注意事項(xiàng)

術(shù)后4小時(shí)內(nèi)避免平臥，1周內(nèi)避免飲酒及服用氨基糖苷類抗生素，1周內(nèi)避免劇烈體育運(yùn)動(dòng)，注射部位1周內(nèi)避免用力按摩以及熱敷。

五、維持時(shí)間

肉毒毒素注射后一周起效，3-4周效果最為明顯，維持時(shí)間一般是3-6個(gè)月，半年左右基本上藥效就沒(méi)有了，除皺效果就開始逐漸消失，但因?yàn)槟承┍砬榱?xí)慣發(fā)生改變（如皺眉習(xí)慣改變），即使肉毒毒素藥效消失后部分患者皺紋情況還是較治療前有改善。再次治療可以在6個(gè)月以后，根據(jù)不同情況，有時(shí)可以在1年后甚至更久后再次治療。

用于面部年輕化治療的肉毒毒素劑量是安全的，但是注射的技巧非常重要，希望各位求美者一定要找專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)的醫(yī)生，注射正規(guī)的肉毒毒素產(chǎn)品。

參考文獻(xiàn)：

1. Small R . A Practical Guide to Botulinum Toxin Procedures[M]. Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health, 2012.

2.中國(guó)肉毒毒素治療應(yīng)用專家共識(shí)[J]. 中華神經(jīng)科雜志, 2018,51(10):779-786.

皮膚科 章烜 張巖崑

電腦繪圖：劉心姝

審校：劉方