隨著呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（以下簡稱 PCCM）專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的順利推進，為保證PCCM 科專修工作的同質(zhì)化，根據(jù)《教育部等六部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》（教研〔2014〕2 號）以及《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2017〕63 號），中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會特制定PCCM專修和單修基地認定辦法。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科為國家重點學(xué)科、首都醫(yī)科大學(xué)碩士、博士研究生培養(yǎng)點及博士后流動站。北京市呼吸疾病研究所、北京市呼吸與肺循環(huán)疾病重點實驗室以及北京呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究中心等多家學(xué)術(shù)機構(gòu)設(shè)在本學(xué)科。目前，已逐漸成為呼吸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域集醫(yī)、教、研、防于一體的現(xiàn)代診治中心與人才培養(yǎng)基地。學(xué)科自成立以來，已連續(xù)舉辦了49期呼吸?？漆t(yī)師進修班，為國內(nèi)培養(yǎng)了大批呼吸學(xué)科的專業(yè)技術(shù)人才，在進修醫(yī)師教學(xué)方面積累了豐富的經(jīng)驗。并且隨著學(xué)科各亞專業(yè)的不斷發(fā)展，科室在既往呼吸全面進修一年期班的基礎(chǔ)上，已開展靈活多樣的短期專業(yè)進修班二十余年，共百余期，配以知名專家教師團隊，開展專業(yè)化、精細化培訓(xùn)教育，為國內(nèi)培養(yǎng)了又一批呼吸學(xué)科的亞專業(yè)人才。

朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科作為全國首批PCCM?？漆t(yī)師規(guī)范化進修（專修）基地和肺功能檢查、介入呼吸病學(xué)、呼吸治療、RICU/MICU單項規(guī)范化進修（單修）基地，將按照PCCM?？漆t(yī)師規(guī)范化進修（專修）和單項規(guī)范化進修（單修）的規(guī)章制度進行招生、培訓(xùn)和考核。

本期課程簡介及培訓(xùn)要求

一、PCCM?？漆t(yī)師規(guī)范化進修班（一年）

（一）招收對象：

培訓(xùn)對象需同時滿足以下招生條件：

1.醫(yī)師具備醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷；

2.取得中華人民共和國頒發(fā)的醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，并具備初級或以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格；

3.完成內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得合格證書；

4.選送進修醫(yī)師的單位必須為縣級以上醫(yī)院。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容及安排：

培訓(xùn)主要涉及的專業(yè)方向：1.呼吸危重癥，2.肺血管病，3.胸膜疾病，4.哮喘，5.慢阻肺，6.間質(zhì)性肺疾病，7.呼吸腫瘤，8.呼吸感染與疑難病，9.呼吸內(nèi)鏡，10.肺功能，11.呼吸睡眠。

培訓(xùn)安排：普通病房各病區(qū)輪轉(zhuǎn)8-9個月。RICU輪轉(zhuǎn)2-3個月。呼吸內(nèi)鏡、肺功能、呼吸睡眠為選轉(zhuǎn)專業(yè)組，根據(jù)科室安排可選擇1-2個輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)時間為1-2個月。具體請參照當期PCCM專修班主任的排班計劃。

（三）培訓(xùn)目標：

1.系統(tǒng)掌握呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和臨床理論，熟練掌握呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)常見病的相關(guān)理論，充分了解國內(nèi)外新技術(shù)進展動態(tài)。

2.通過專修培訓(xùn)，具有較豐富的臨床經(jīng)驗和較強的臨床思維能力，熟練掌握呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)常用的臨床技能，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下能獨立完成呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)的臨床醫(yī)療基本工作。

3.通過專修培訓(xùn)，提高人文素養(yǎng)與交流溝通能力。

4.掌握臨床研究方法，結(jié)合本專科臨床工作實踐，完成一篇臨床總結(jié)。

（四）考核形式：

參加PCCM專修結(jié)業(yè)考核。

二、RICU單項規(guī)范化進修班（醫(yī)師六個月）

（一）招收對象：

針對本科及以上學(xué)歷且具有3年以上臨床工作經(jīng)驗的臨床醫(yī)師，或研究生及以上學(xué)歷ICU工作滿1年以上的呼吸、急診或ICU?？漆t(yī)師。

（二）培訓(xùn)形式：

1.臨床能力培訓(xùn)：每人直接管床1-2張，參加每天的例行查房、每周四的全科病例討論。結(jié)合患者具體情況進行床旁提問式教學(xué)和指導(dǎo)。

2.呼吸重癥專項培訓(xùn)：前兩個月集中進行呼吸衰竭與呼吸支持技術(shù)基本理論和基本技能的培訓(xùn)。后四個月以臨床病例分析與討論為基礎(chǔ)開展基本理論結(jié)合臨床實踐的學(xué)習(xí)，以形成良好的處理臨床問題的習(xí)慣和思路；并以當時診治的患者為基礎(chǔ)，進行相關(guān)方面熱點、難點問題的深入講解、最新文獻綜述與復(fù)習(xí)，能使專修醫(yī)師掌握相關(guān)領(lǐng)域的最新進展。在不影響臨床工作和病人管理的情況下，免費參加北京呼吸疾病研究所每年一屆的呼吸支持技術(shù)和呼吸治療高級研修班。

3.呼吸專科醫(yī)師培訓(xùn)計劃：參加北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸?？漆t(yī)師培訓(xùn)項目的理論知識培訓(xùn)。

4.其他學(xué)習(xí)班：如聽課名額、場地允許，可免費參加北京朝陽醫(yī)院-北京呼吸疾病研究所舉辦的其他學(xué)習(xí)班，如氣道管理與重癥護理學(xué)歷班、肺功能學(xué)習(xí)班、肺血管疾病學(xué)習(xí)班、胸膜疾病學(xué)習(xí)班、呼吸睡眠障礙學(xué)習(xí)班等。

5.科研探索培訓(xùn)：進修醫(yī)師提前申請，可針對部分進修醫(yī)生進行科研培訓(xùn)，指導(dǎo)進行確定研究方向、整理科研思路、如何實施科研、論文撰寫方面的培訓(xùn)。

（三）考試考核：

1.入培2月后進行基礎(chǔ)理論考核（筆試、閉卷），評估基本理論和基本技能的掌握情況。

2.4個月后進行臨床病例分析考核（筆試、閉卷），考核分析臨床問題和解決問題的思路。

3.第6個月進行臨床綜合能力考核，通過PPT小型專題講座與具體實踐技能操作的形式，評估綜合實力的提升情況。

4.參加PCCM單修結(jié)業(yè)考核。

三、呼吸治療單項規(guī)范化進修班（醫(yī)師六個月）

（一）招收對象：

熱愛呼吸治療專業(yè)，愿意在此領(lǐng)域深造學(xué)習(xí)；年齡35歲以下；本科及以上學(xué)歷；ICU工作兩年以上的ICU?？谱o士或醫(yī)生，或正規(guī)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的應(yīng)屆/往屆呼吸治療專業(yè)學(xué)生。

（二）學(xué)習(xí)內(nèi)容：

1.呼吸生理學(xué)：呼吸系統(tǒng)的解剖、肺通氣和肺換氣、肺循環(huán)、呼吸的調(diào)節(jié)。

2.機械通氣：呼吸機類型與結(jié)構(gòu)、正壓通氣原理、模式與參數(shù)的選擇、呼吸力學(xué)監(jiān)測與波形解讀、人機不協(xié)調(diào)的表現(xiàn)與處理、呼吸機報警及處理、機械通氣的撤離、自主呼吸試驗、支氣管擴張試驗、肺復(fù)張、胸部物理治療、呼吸機依賴患者的呼吸康復(fù)及肢體功能鍛煉、非常規(guī)呼吸支持技術(shù)（如高頻通氣、體外膜氧合療法）等。

3.氣道管理：氣囊的管理、氣道溫濕化、氣道內(nèi)給藥、人工氣道建立的輔助、意外拔管的處理、VAP預(yù)防等。

4.呼吸機管理：管路的更換與消毒、呼吸機保養(yǎng)與維護。

5.各類疾病的呼吸治療特點：COPD、ARDS、免疫抑制、重癥哮喘、心源性肺水腫、肺間質(zhì)病、胸腹部大手術(shù)后等。

6.其他：機械通氣患者的轉(zhuǎn)運、氣管鏡檢查的輔助、ECMO的輔助等。

（三）教學(xué)方式與特點：

1.小班授課：促進學(xué)員更好地理解和把握知識，課堂可隨時提問，及時解答；專人負責(zé)，一對一、手把手教學(xué)：2-3名學(xué)員指定1名老師負責(zé)，學(xué)員跟隨負責(zé)老師輪班，對臨床實踐進行具體指導(dǎo)和分析；并在老師安排和指導(dǎo)下，獨立管床，從實踐中融會貫通。

2.理論與實踐結(jié)合：一周2-3次采用講授理論、病例討論、模擬演示等多種方式分別授課，結(jié)合臨床實踐讓學(xué)員邊干邊學(xué)。另我院根據(jù)臨床實踐研究總結(jié)，自編專業(yè)教材《呼吸治療教程》（人民衛(wèi)生出版社）更高效的為學(xué)員夯實基礎(chǔ)。

3.嚴格考核：每月一次考評，通過理論、操作、病案分析等多種方式考核并記錄成績，考核后組織答疑查缺補漏，以保證教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)員切實掌握呼吸治療專業(yè)技能。參加PCCM單修結(jié)業(yè)考核。

四、介入呼吸病學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)鏡課程（氣管鏡，醫(yī)師三個月）

（一）招收對象：

針對零基礎(chǔ)內(nèi)鏡操作醫(yī)生，要求已從事呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)臨床工作1年或以上。

（二）課程簡介：

1.肺部HRCT：氣管與支氣管及肺部淋巴結(jié)的識別； 

2.氣管及支氣管葉段及亞段的基礎(chǔ)知識； 

3.支氣管鏡、胸腔鏡設(shè)備及附件的介紹； 

4.支氣管鏡、胸腔鏡檢查中的護理準備與術(shù)中配合； 

5.呼吸內(nèi)鏡的消毒滅菌與儀器保護；

6.醫(yī)護人員的職業(yè)防護； 

7.模擬腔鏡教學(xué)及練習(xí)要點； 

8.理論及模擬操作考核； 

9.支氣管鏡、胸腔鏡檢查術(shù)前評價、操作安全性及常見并發(fā)癥的預(yù)防；

10.支氣管鏡和胸腔鏡下檢查； 

11.TBLB的操作要點、臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的防治； 

12.支氣管鏡下大出血的防治。 

（三）考試考核：

考核方式分為三部分內(nèi)容：平時成績、理論統(tǒng)考和技能操作。

五、肺功能檢查規(guī)范化進修班（醫(yī)師三個月）

（一）招收對象：

有學(xué)習(xí)和從事肺功能檢查的意愿；有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書并有內(nèi)科或肺功能科工作經(jīng)驗1年或以上。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容：

我院肺功能檢查室是奧運會指定肺功能檢查單位，每年進行近五萬例的肺功能檢查。培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識及專業(yè)實踐能力四部分內(nèi)容。

1.基礎(chǔ)知識

掌握：呼吸系統(tǒng)的解剖特點，呼吸系統(tǒng)的生理學(xué)知識，常見呼吸系統(tǒng)疾病的病理生理學(xué)知識。熟悉：肺的血液循環(huán)，與肺功能檢查相關(guān)的流體力學(xué)知識。了解：呼吸中樞的調(diào)節(jié)。

2.相關(guān)專業(yè)知識

掌握：肺功能檢查室的建立與管理，肺功能正常值的選取與影響因素。熟悉：肺功能儀器的測定原理，肺功能檢查研究新進展。了解：肺功能檢查的發(fā)展歷史，不同原理肺功能儀器的優(yōu)缺點比較，肺功能儀器的技術(shù)標準。

3.專業(yè)知識

掌握：各項肺功能檢查的適應(yīng)證和禁忌證，肺功能檢查前的停藥要求，各項肺功能檢查的標準操作規(guī)程，各項肺功能檢查的質(zhì)控標準，各項肺功能檢查指標的定義與計算方法，各項肺功能檢查結(jié)果判斷的標準，常見呼吸系統(tǒng)疾病的肺功能改變，肺功能檢查在呼吸慢病診斷與管理中的應(yīng)用，肺功能檢查在外科中的應(yīng)用。熟悉：肺功能職業(yè)安全防護措施。

4.專業(yè)實踐能力

掌握：心肺運動試驗的操作步驟，肺功能過程中危急癥的應(yīng)急處理，肺功能報告的結(jié)果簽發(fā)。

熟悉：各項肺功能檢查的操作技術(shù)和質(zhì)控判斷（肺量計、支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗、彌散功能檢查、體描法肺容量和氣道阻力測定、脈沖振蕩呼吸阻抗檢查），肺功能報告的質(zhì)控分級，檢查數(shù)據(jù)的存儲、備份與管理。

了解：肺功能儀器的校準，激發(fā)試劑的制備、儲存及其他藥品的管理，肺功能儀器配件的拆裝和消毒，肺功能儀器的故障排查。

（三）考試考核：

考核方式分為三部分內(nèi)容：平時成績、理論統(tǒng)考和技能操作。

六、肺功能檢查規(guī)范化進修班（技師三個月）

（一）招收對象：

有學(xué)習(xí)和從事肺功能檢查的意愿；有護士或技師的執(zhí)業(yè)證書并有內(nèi)科或肺功能科工作經(jīng)驗1年或以上。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容：

我院肺功能檢查室是奧運會指定肺功能檢查單位，每年進行近五萬例的肺功能檢查。培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識及專業(yè)實踐能力四部分內(nèi)容。

1.基礎(chǔ)知識

了解：呼吸系統(tǒng)的生理學(xué)知識，與肺功能檢查相關(guān)的流體力學(xué)知識。

2.相關(guān)專業(yè)知識

掌握：不同原理肺功能儀器的優(yōu)缺點比較，肺功能儀器的技術(shù)標準，肺功能正常值的選取與影響因素。

熟悉：肺功能儀器的測定原理。

了解：肺功能檢查的發(fā)展歷史，肺功能檢查室的建立與管理，肺功能檢查研究新進展。

3.專業(yè)知識

掌握：各項肺功能檢查的適應(yīng)證和禁忌證，肺功能檢查前的停藥要求，各項肺功能檢查的標準操作規(guī)程，各項肺功能檢查的質(zhì)控標準，各項肺功能檢查指標的定義與計算方法。

熟悉：各項肺功能檢查結(jié)果判斷的標準，常見呼吸系統(tǒng)疾病的肺功能改變，肺功能檢查在呼吸慢病診斷與管理中的應(yīng)用，肺功能檢查在外科中的應(yīng)用，肺功能職業(yè)安全防護措施。

4.專業(yè)實踐能力

掌握：肺功能儀器的校準，各項肺功能檢查的操作技術(shù)和質(zhì)控判斷（肺量計、支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗、彌散功能檢查、體描法肺容量和氣道阻力測定、脈沖振蕩呼吸阻抗檢查），肺功能報告的質(zhì)控分級。

熟悉：肺功能過程中危急癥的應(yīng)急處理，肺功能報告的結(jié)果簽發(fā)，檢查數(shù)據(jù)的存儲、備份與管理，激發(fā)試劑的制備、儲存及其他藥品的管理，肺功能儀器配件的拆裝和消毒，肺功能儀器的故障排查。

了解：心肺運動試驗的操作步驟。

（三）考試考核：

考核方式分為三部分內(nèi)容：平時成績、理論統(tǒng)考和技能操作。

報名、錄取及報到時間

報名時間：2022年1月29日-2月15日

第一志愿錄取：2022年2月16日-20日

第二志愿錄?。?022年2月21日-23日

報到入培：2022年3月1日

報名方式

專修單修信息管理平臺網(wǎng)址：http://zxdx.hxylt.org.cn/

推薦使用瀏覽器為：Google chrome、360瀏覽器（極速模式）、QQ瀏覽器（極速模式），如果瀏覽器以前登錄過平臺，登錄后可先使用Ctrl +F5組合鍵清理頁面緩存，再開始使用。按“學(xué)員”身份注冊后查看招生信息后報名。

相關(guān)操作問題可參照基地端操作手冊；也可觀看直播回放（為首批專修單修線上平臺培訓(xùn)直播回放）：http://www.hxylt.org.cn/teachtrain/detail/29.html

聯(lián)系方式

一、PCCM?？漆t(yī)師規(guī)范化進修班（專修，一年）：楊老師13426052122。

二、介入呼吸病學(xué)（醫(yī)師三個月）：王老師13651293304。

三、RICU（醫(yī)師六個月）、呼吸治療（醫(yī)師六個月）：袁老師15201644559。

四、肺功能檢查（醫(yī)師三個月、技師三個月）：逯老師13611169391。

北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

北京市呼吸疾病研究所

2022-1-22