呼吸與危重癥醫(yī)學科是北京朝陽醫(yī)院唯一國家重點學科，是首都醫(yī)科大學呼吸病學系主任單位，首都醫(yī)科大學碩士、博士研究生培養(yǎng)點及博士后流動站，中華護理學會及北京護理學會ICU?？谱o士培訓基地。

一、病區(qū)及床位情況：

共開設床位226張，其中普通病床198張，RICU床位16張，睡眠病床12張。

二、護理人員情況：

共有護士158名，其中中級及以上職稱30名，本科以上學歷60人，ICU?？谱o士17名，靜脈輸液?？谱o士5名，糖尿病?？谱o士2名，腫瘤專科護士1名。

三、護理特色：

呼吸與危重癥醫(yī)學科分為危重癥、肺血管病、慢阻肺、肺間質病、哮喘、肺腫瘤、呼吸治療、睡眠呼吸障礙等9個醫(yī)療專業(yè)組，各個專業(yè)組在國內(nèi)均具有較領先地位，護理組配合醫(yī)療打造出了各亞專業(yè)的護理學科帶頭人，帶領各專業(yè)的護理發(fā)展。

四、亞專業(yè)護理特色：

（一）呼吸重癥監(jiān)護病房（RICU）

RICU成立于1985年，承擔著危重癥患者的臨床救治和呼吸危重癥科研與教學工作。2008年，第三代RICU啟用，新的ICU設計運用先進的“兩線三區(qū)”的設計布局，設有16張病床，其中2個負壓病房用于收治呼吸道傳染疾病患者。RICU每年收治來自全國各地重癥呼吸衰竭等危重癥患者400余人。目前科室醫(yī)護團隊共有62人，其中包括醫(yī)生6名，護士51名，呼吸治療師2名。護理團隊中有研究生4人，中華及北京護理學會ICU?？谱o士12人，院內(nèi)ICU?？谱o士13人，北京護理學會靜脈輸液治療專科護士1人。科室擁有先進的儀器設備，如普通及便攜式體外膜式氧合治療儀（ECMO儀）、各種有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、高頻震蕩呼吸機、經(jīng)鼻高流量儀、床旁B超儀、能量代謝監(jiān)測儀、咳痰機、血栓壓力泵等。

1．專業(yè)特色：

（1）呼吸衰竭的診治與護理：各種慢性呼吸衰竭、急性呼吸衰竭疾病的診治與護理，包括新發(fā)呼吸道傳染病危重病例（如H1N1、H7N9等）的臨床救治。

（2）機械通氣與氧療技術：有創(chuàng)通氣（包括高頻通氣、俯臥位通氣等）、無創(chuàng)通氣、各種氧療技術（包括高流量氧療等）的臨床應用。

（3）人工氣道的建立與管理：包括氣管插管/氣管切開的建立與護理、氣道內(nèi)吸引、氣道濕化、人工氣道氣囊管理、霧化吸入、胸部物理治療等。

（4）血液凈化治療：獨立開展床旁血濾、血漿置換、膽紅素吸附等血液凈化技術，總治療時間每年達8000余小時。

（5）體外模式氧合治療（ECMO）：自2009年將VV-ECMO技術應用與重癥呼吸衰竭的救治，極大改善了急性重癥呼吸衰竭患者的治療效果，至今已完成近100例，其救治數(shù)量及成功水平均為國內(nèi)較領先；建立了高效團結的ECMO醫(yī)護團隊，制定了完整的ECMO操作規(guī)范和護理常規(guī)、細致完善的標準化流程（SOP），實施四十余例ECMO院內(nèi)及院際間安全轉運，積累了豐富的臨床護理與管理經(jīng)驗。

（6）ICU質量管理：ICU敏感指標監(jiān)測與管理，ICU患者安全評估與管理，院內(nèi)感染監(jiān)測及集束化預防措施的實施，ICU患者VTE預防，ICU早期活動的實施等。

2．教學與科研

（1）作為國內(nèi)較大的呼吸危重癥臨床教學基地之一，每年接收來自全國各地的呼吸科進修醫(yī)師、呼吸治療師、護士200余名，對進修人員實施專人管理與專人帶教相結合、集中培訓與跟崗學習相結合、日常考核與結業(yè)考核匯報相結合的培訓方法，培養(yǎng)了一大批醫(yī)療與護理骨干；自2004年成為中華護理學會、北京護理學會ICU?？谱o士資格認證教學基地，至今已完成500余名實習學員的臨床帶教工作，得到學員的高度好評；已連續(xù)十四年承辦國家級繼續(xù)教育項目“呼吸支持技術暨呼吸治療高級研修班”、“全國氣道管理與危重癥護理技術培訓班”，共培訓學員4000余人，為有創(chuàng)/無創(chuàng)通氣的規(guī)范化應用發(fā)揮了積極的推動作用。

（2）作為國家重點學科，承擔國家科學自然基金等多項課題研究；參與國家十二五支撐計劃課題；近3年發(fā)表SCI文章 10余篇，申請專利9項（其中發(fā)明專利4項，實用新型5項）；“ECMO治療重癥呼吸衰竭的護理”獲2016年北京護理學會科技進步獎。

（二）肺血管病護理專業(yè)組

呼吸一病區(qū)為肺血管病病區(qū)，對VTE進行臨床研究，2001年11月啟動國家“十五”科技攻關專題“肺血栓栓塞癥的規(guī)范化診斷與治療研究”；開展了一系列PTE防治的推進工作，建立了我國肺栓塞防治體系。

1．?？铺厣?/p>

呼吸與危重癥醫(yī)學科肺血管病專科病區(qū)，開放床位45張，年收治住院的肺栓塞、肺動脈高壓、肺血管炎、肺血管畸形等種類患者400余人次，臨床資源豐富。護理團隊有護士20人，副主任護師1人，本科畢業(yè)生4人，糖尿病及靜療?？谱o士2人。病區(qū)具有完善的疾病護理常規(guī)及操作標準，詳細的患者護理流程，規(guī)范的出院患者隨訪及管理制度。2016年3月率先在醫(yī)院開設了抗凝護理?？崎T診，到目前為止共接待指導患者約400人次，實現(xiàn)了抗凝治療規(guī)范化、個體化、最優(yōu)化管理。

2．教學與科研：

國內(nèi)護理核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇，首醫(yī)護理學研究專項課題1項。

3．進修內(nèi)容：

（1）每周參加兩次國內(nèi)知名肺血管病專家的查房及肺血管疾病?？浦R培訓

（2）重點學習肺血管疾病的護理經(jīng)驗及護理知識

（3）學習掌握肺栓塞患者病情觀察與風險評估

（4）肺栓塞規(guī)范化溶栓、抗凝治療的護理

（5）應用華法林抗凝治療患者的管理

（三）腫瘤病區(qū)護理專業(yè)組

呼吸腫瘤病區(qū)成立于2010年，隸屬于呼吸與危重癥醫(yī)學科；開放床位30張，年收治住院患者逾千人。病區(qū)病種相對集中，主要收治肺部腫瘤、胸膜腫瘤患者，臨床資源豐富。除規(guī)范放、化療及基因檢測與靶向治療以外，在胸部腫瘤的鑒別診斷與抗腫瘤治療并發(fā)癥的診療方面，具有鮮明的學術特色與技術優(yōu)勢。

護理團隊提供安全、舒適、全程的護理服務，旨在為患者鑄造安適身心的第二個家。

團隊以靜療專科護士為核心，建立特色的化療醫(yī)囑審核落實流程，保證化療護理零差錯；圍繞化療的實施為患者提供不同階段的安全管理，并制定特色的風險評估防范制度，保證化療期間患者安全；團隊重視細節(jié)，不斷進行品質改善，保障護士職業(yè)安全。團隊以腫瘤?？谱o士為主導，秉承姑息治療早期介入的理念，在疼痛管理等方面提供規(guī)范的篩查—評估—治療，實施—患者及家屬的教育—延伸管理與隨訪等全程管理并開展護理研究。

抗腫瘤治療并發(fā)癥是患者難以逾越的障礙。在這里，我們擁有多學科醫(yī)療團隊與多專業(yè)組護理團隊協(xié)作模式，為患者提供無縫管理。呼吸支持、疼痛管理、營養(yǎng)干預、介入與手術治療、靜療管理、傷口護理、臨床心理咨詢……這里是患者安適身心的地方，這里有護士成長蛻變的沃土。

（四）呼吸慢病護理專業(yè)組

1．從2010年起呼吸二病區(qū)成為全國優(yōu)質護理服務病房，強化基礎護理，落實責任制護理，整體提升護理服務水平。充分應用信息系統(tǒng)，自制各種慢性病康復宣教手冊，錄制自創(chuàng)呼吸功能鍛煉康復操視頻，并把其應用于移動護理車內(nèi)，從多方面，多方法宣教手段，使病人能夠更容易掌握疾病的相關知識。從2014年開始實施“延續(xù)性護理”，采用電話回訪等方式對出院患者提供疾病康復知識，家用無創(chuàng)呼吸機使用等專業(yè)性護理指導。病區(qū)每年承擔大量本科學生教學任務，以及各種進修任務。通過一對一、手把手教學方式，對進修人員臨床實踐進行指導與分析，使其能夠掌握呼吸科各類疾病治療及護理要點、健康宣教，無創(chuàng)呼吸機使用及護理，呼吸功能鍛煉，各類管路維護、宣教，氣管鏡等檢查常規(guī)護理，以及危重癥患者臨床護理等。

2．以慢阻肺為主打的呼吸系統(tǒng)慢病是呼吸系統(tǒng)疾病的一大類，慢性阻塞性肺疾病專業(yè)組在呼吸慢病管理、呼吸氣道慢性炎癥診療上形成自己的特色。我科也是國內(nèi)較早開展NPPV治療呼吸衰竭的單位之一。在臨床上應用各種無創(chuàng)呼吸機、vision、V60治療慢性阻塞性肺疾病患者均取得較好的效果，護理學科在慢阻肺臨床護理實踐、無創(chuàng)通氣護理技術有豐富的經(jīng)驗，并新開展了慢阻肺患者經(jīng)鼻高流量等新技術的應用。依托于醫(yī)聯(lián)體的新模式，針對慢阻肺的病人開展醫(yī)院—社區(qū)—家庭的延續(xù)性護理服務，打造慢病管理的團隊，將醫(yī)生、護士、呼吸治療師、營養(yǎng)師等納入到慢病管理的團隊中來，建立慢阻肺患者的微信群，督促患者進行康復鍛煉，并及時對患者的問題進行咨詢反饋。建立了“暢快呼吸 共享朝陽”微信平臺，定時在平臺上發(fā)布慢阻肺的相關疾病知識，提高患者對疾病的認識，并向廣大群眾進行知識科普。在門診開展護理專家門診、健康呼吸門診，通過團隊的力量，提升慢阻肺患者的自我管理水平，促進患者自我照顧的能力。通過護理團隊對患者住院期間精心的照顧，出院后規(guī)范的管理和教育，能減少患者的住院次數(shù)，提升生活質量，體現(xiàn)出護理價值。

（五）胸外科團隊

胸外科隸屬全國重點學科北京市呼吸疾病研究所，擁有45張病床、護士20名，其中本科以上學歷11人。胸外科開展全部普胸手術、微創(chuàng)手術，年手術量近2000臺。為肺氣腫患者實施肺減容術（LVRS）保持全國較領先地位；作為肺移植手術資格醫(yī)院之一，目前為北京地區(qū)實施肺移植較多的科室。

護理團隊憑借扎實專業(yè)的知識、精湛的操作技術、優(yōu)質的護理理念為患者治療、護理。先進的肺移植患者的圍手術期護理、全腔鏡食道癌根治患者營養(yǎng)干預、肺減容患者的呼吸管理、開胸手術患者的疼痛管理、血栓的預防、快速康復讓患者慕名而來、滿意出院；護士們創(chuàng)新的雙重胃管固定方法減少了意外脫管的發(fā)生；肺移植取肺護士的專業(yè)技能使百名中晚期患者獲得新生、射頻護士高超的水平讓無手術機會的肺癌患者得到有效的治療、EBUS配合護士協(xié)助醫(yī)療為無數(shù)患者確定病情。

優(yōu)質護理、延伸護理，認真落實基礎護理，進行共情護理，護士與患者感同身受,了解患者心理，不只是治療患者身體的疾病，同時護理患者的心理，開展“身心并護”的護理模式，提高了護理上護理服務的連續(xù)性、協(xié)調性、整體性，滿足了患者個性需求?！霸诩业母杏X”這是患者的評價。

歡迎您來首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科進修學習！