隨著呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（以下簡(jiǎn)稱 PCCM）?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的順利推進(jìn)，為保證PCCM 科專修工作的同質(zhì)化，根據(jù)《教育部等六部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》（教研〔2014〕2 號(hào)）以及《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕63 號(hào)），中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)特制定PCCM 專修和單修基地認(rèn)定辦法。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱朝陽醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、首都醫(yī)科大學(xué)碩士、博士研究生培養(yǎng)點(diǎn)及博士后流動(dòng)站。北京市呼吸疾病研究所、北京市呼吸與肺循環(huán)疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室以及北京呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究中心等多家學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)設(shè)在本學(xué)科。目前，已逐漸成為呼吸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域集醫(yī)、教、研、防于一體的現(xiàn)代診治中心與人才培養(yǎng)基地。本學(xué)科自成立以來，已連續(xù)舉辦了48期呼吸?？漆t(yī)師進(jìn)修班，為國(guó)內(nèi)培養(yǎng)了大批呼吸學(xué)科的專業(yè)技術(shù)人才，在進(jìn)修醫(yī)師教學(xué)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。并且隨著學(xué)科各亞專業(yè)的不斷發(fā)展，科室在既往呼吸全面進(jìn)修一年期班的基礎(chǔ)上，已開展靈活多樣的短期專業(yè)進(jìn)修班二十余年，共百余期，配以知名專家教師團(tuán)隊(duì)，開展專業(yè)化、精細(xì)化培訓(xùn)教育，為國(guó)內(nèi)培養(yǎng)了又一批呼吸學(xué)科的亞專業(yè)人才。

朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科作為全國(guó)首批PCCM?？漆t(yī)師規(guī)范化進(jìn)修（專修）基地和肺功能檢查、介入呼吸病學(xué)、呼吸治療、RICU/MICU單項(xiàng)規(guī)范化進(jìn)修（單修）基地，將按照PCCM專科醫(yī)師規(guī)范化進(jìn)修（專修）和單項(xiàng)規(guī)范化進(jìn)修（單修）的規(guī)章制度進(jìn)行招生、培訓(xùn)和考核。

本期課程簡(jiǎn)介及培訓(xùn)對(duì)象要求

一、RICU單項(xiàng)規(guī)范化進(jìn)修班（醫(yī)師六個(gè)月）

（一）招收對(duì)象：

針對(duì)本科及以上學(xué)歷且具有3年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師，或研究生及以上學(xué)歷ICU工作滿1年以上的呼吸、急診或ICU?？漆t(yī)師。

（二）培訓(xùn)形式：

1.臨床能力培訓(xùn)：每人直接管床1-2張，參加每天的例行查房、每周四的全科病例討論。結(jié)合患者具體情況進(jìn)行床旁提問式教學(xué)和指導(dǎo)。

2.呼吸重癥專項(xiàng)培訓(xùn)：前兩個(gè)月集中進(jìn)行呼吸衰竭與呼吸支持技術(shù)基本理論和基本技能的培訓(xùn)。后四個(gè)月以臨床病例分析與討論為基礎(chǔ)開展基本理論結(jié)合臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí)，以形成良好的處理臨床問題的習(xí)慣和思路；并以當(dāng)時(shí)診治的患者為基礎(chǔ)，進(jìn)行相關(guān)方面熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題的深入講解、最新文獻(xiàn)綜述與復(fù)習(xí)，能使專修醫(yī)師掌握相關(guān)領(lǐng)域的最新進(jìn)展。在不影響臨床工作和病人管理的情況下，免費(fèi)參加北京呼吸疾病研究所每年一屆的呼吸支持技術(shù)和呼吸治療高級(jí)研修班。

3.呼吸專科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃：參加朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸?？漆t(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目的理論知識(shí)培訓(xùn)。

4.其他學(xué)習(xí)班：如聽課名額、場(chǎng)地允許，可免費(fèi)參加朝陽醫(yī)院-北京呼吸疾病研究所舉辦的其它學(xué)習(xí)班，如氣道管理與重癥護(hù)理學(xué)歷班、肺功能學(xué)習(xí)班、肺血管疾病學(xué)習(xí)班、胸膜疾病學(xué)習(xí)班、呼吸睡眠障礙學(xué)習(xí)班等。

5.科研探索培訓(xùn)：進(jìn)修醫(yī)師提前申請(qǐng)，可針對(duì)部分進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行科研培訓(xùn)，指導(dǎo)進(jìn)行確定研究方向、整理科研思路、如何實(shí)施科研、論文撰寫方面的培訓(xùn)。

（三）考試考核

1.入培2月后進(jìn)行基礎(chǔ)理論考核（筆試、閉卷），評(píng)估基本理論和基本技能的掌握情況。

2.4個(gè)月后進(jìn)行臨床病例分析考核（筆試、閉卷），考核分析臨床問題和解決問題的思路。

3.第6個(gè)月進(jìn)行臨床綜合能力考核，通過PPT小型專題講座與具體實(shí)踐技能操作的形式，評(píng)估綜合實(shí)力的提升情況。

4.參加PCCM單修結(jié)業(yè)考核。

二、呼吸治療單項(xiàng)規(guī)范化進(jìn)修班（醫(yī)師六個(gè)月）

（一）招收對(duì)象：

熱愛呼吸治療專業(yè)，愿意在此領(lǐng)域深造學(xué)習(xí)；年齡35歲以下；本科及以上學(xué)歷；ICU工作兩年以上的ICU?？谱o(hù)士或醫(yī)生，或正規(guī)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的應(yīng)屆/往屆呼吸治療專業(yè)學(xué)生。

（二）學(xué)習(xí)內(nèi)容：

1.呼吸生理學(xué)：呼吸系統(tǒng)的解剖、肺通氣和肺換氣、肺循環(huán)、呼吸的調(diào)節(jié)。

2.機(jī)械通氣：呼吸機(jī)類型與結(jié)構(gòu)、正壓通氣原理、模式與參數(shù)的選擇、呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)與波形解讀、人機(jī)不協(xié)調(diào)的表現(xiàn)與處理、呼吸機(jī)報(bào)警及處理、機(jī)械通氣的撤離、自主呼吸試驗(yàn)、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)、肺復(fù)張、胸部物理治療、呼吸機(jī)依賴患者的呼吸康復(fù)及肢體功能鍛煉、非常規(guī)呼吸支持技術(shù)（如高頻通氣、體外膜氧合療法）等。

3.氣道管理：氣囊的管理、氣道溫濕化、氣道內(nèi)給藥、人工氣道建立的輔助、意外拔管的處理、VAP預(yù)防等。

4.呼吸機(jī)管理：管路的更換與消毒、呼吸機(jī)保養(yǎng)與維護(hù)。

5.各類疾病的呼吸治療特點(diǎn)：COPD、ARDS、免疫抑制、重癥哮喘、心源性肺水腫、肺間質(zhì)病、胸腹部大手術(shù)后等。

6.其他：機(jī)械通氣患者的轉(zhuǎn)運(yùn)、氣管鏡檢查的輔助、ECMO的輔助等。

（三）教學(xué)方式與特點(diǎn)：

1.小班授課：促進(jìn)學(xué)員更好地理解和把握知識(shí)，課堂可隨時(shí)提問，及時(shí)解答；專人負(fù)責(zé)，一對(duì)一、手把手教學(xué)：2-3名學(xué)員指定1名老師負(fù)責(zé)，學(xué)員跟隨負(fù)責(zé)老師輪班，對(duì)臨床實(shí)踐進(jìn)行具體指導(dǎo)和分析；并在老師安排和指導(dǎo)下，獨(dú)立管床，從實(shí)踐中融會(huì)貫通。

2.理論與實(shí)踐結(jié)合：一周2-3次采用講授理論、病例討論、模擬演示等多種方式分別授課，結(jié)合臨床實(shí)踐讓學(xué)員邊干邊學(xué)。另我院根據(jù)臨床實(shí)踐研究總結(jié)，自編專業(yè)教材《呼吸治療教程》（人民衛(wèi)生出版社）更高效的為學(xué)員夯實(shí)基礎(chǔ)。

3.嚴(yán)格考核：每月一次考評(píng)，通過理論、操作、病案分析等多種方式考核并記錄成績(jī)，考核后組織答疑查缺補(bǔ)漏，以保證教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)員切實(shí)掌握呼吸治療專業(yè)技能。參加PCCM單修結(jié)業(yè)考核。

三、介入呼吸病學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)鏡課程（氣管鏡，醫(yī)師三個(gè)月）

（一）招收對(duì)象：

針對(duì)零基礎(chǔ)內(nèi)鏡操作醫(yī)生，要求已從事呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)臨床工作1年或以上。

（二）課程簡(jiǎn)介：

1.肺部HRCT：氣管與支氣管及肺部淋巴結(jié)的識(shí)別。 

2.氣管及支氣管葉段及亞段的基礎(chǔ)知識(shí)。

3.支氣管鏡、胸腔鏡設(shè)備及附件的介紹。 

4.支氣管鏡、胸腔鏡檢查中的護(hù)理準(zhǔn)備與術(shù)中配合。 

5.呼吸內(nèi)鏡的消毒滅菌與儀器保護(hù)。

6.醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)。

7.模擬腔鏡教學(xué)及練習(xí)要點(diǎn)。 

8.理論及模擬操作考核。

9.支氣管鏡、胸腔鏡檢查術(shù)前評(píng)價(jià)、操作安全性及常見并發(fā)癥的預(yù)防。

10.支氣管鏡和胸腔鏡下檢查。

11.TBLB的操作要點(diǎn)、臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的防治。 

12.支氣管鏡下大出血的防治。

（三）考試考核：

考核方式分為三部分內(nèi)容：平時(shí)成績(jī)、理論統(tǒng)考和技能操作。

四、介入呼吸病學(xué)高級(jí)診斷內(nèi)鏡課程（氣管鏡、胸腔鏡，醫(yī)師六個(gè)月）

（一）招收對(duì)象：

具備基礎(chǔ)內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。

（二）課程簡(jiǎn)介：

1.肺部HRCT：氣管與支氣管及肺部淋巴結(jié)的識(shí)別。

2.呼吸內(nèi)鏡的消毒滅菌與儀器保護(hù)。

3.醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)。

4.支氣管鏡下大出血的防治。 

5.內(nèi)科胸腔鏡臨床應(yīng)用。

6.模擬內(nèi)科胸腔鏡練習(xí)及理論考核。 

7.內(nèi)科胸腔鏡的操作技術(shù)要點(diǎn)和并發(fā)癥的防治。 

8.內(nèi)科胸腔鏡下治療進(jìn)展。

9.超聲內(nèi)鏡技術(shù)分類和臨床應(yīng)用。 

10.超聲內(nèi)鏡模擬練習(xí)（淋巴結(jié)超聲）和模擬穿刺練習(xí)。 

11.EBUS-TBNA技術(shù)的操作要點(diǎn)和應(yīng)用進(jìn)展。

12.EBUS-GS-TBLB技術(shù)的操作要點(diǎn)和應(yīng)用進(jìn)展。 

13.超聲內(nèi)鏡的操作考核。

14.支氣管導(dǎo)航技術(shù)和電磁導(dǎo)航支氣管鏡。 

15.Lungpro系統(tǒng)與BTPNA技術(shù)介紹。

16.無痛內(nèi)鏡的應(yīng)用和注意事項(xiàng)。

17.無痛氣管鏡和全麻氣管鏡的麻醉方法。 

18.冷凍肺活檢技術(shù)應(yīng)用介紹。

19.硬鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用。

20.球囊擴(kuò)張技術(shù)應(yīng)用。

21.冷凍技術(shù)的應(yīng)用。

22.血管介入技術(shù)的應(yīng)用。 

（三）考試考核：

考核方式分為三部分內(nèi)容：平時(shí)成績(jī)、理論統(tǒng)考和技能操作。

五、肺功能檢查規(guī)范化進(jìn)修班（醫(yī)師三個(gè)月）

（一）招收對(duì)象：

有學(xué)習(xí)和從事肺功能檢查的意愿；有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書并有內(nèi)科或肺功能科工作經(jīng)驗(yàn)1年或以上。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容：

我院肺功能檢查室是奧運(yùn)會(huì)指定肺功能檢查單位，每年進(jìn)行近五萬例的肺功能檢查。培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)及專業(yè)實(shí)踐能力四部分內(nèi)容。

1.基礎(chǔ)知識(shí)：

掌握：呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，呼吸系統(tǒng)的生理學(xué)知識(shí)，常見呼吸系統(tǒng)疾病的病理生理學(xué)知識(shí)。熟悉：肺的血液循環(huán)，與肺功能檢查相關(guān)的流體力學(xué)知識(shí)。了解：呼吸中樞的調(diào)節(jié)。

2.相關(guān)專業(yè)知識(shí)：

掌握：肺功能檢查室的建立與管理，肺功能正常值的選取與影響因素。熟悉：肺功能儀器的測(cè)定原理，肺功能檢查研究新進(jìn)展。了解：肺功能檢查的發(fā)展歷史，不同原理肺功能儀器的優(yōu)缺點(diǎn)比較，肺功能儀器的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

3.專業(yè)知識(shí)：

掌握：各項(xiàng)肺功能檢查的適應(yīng)證和禁忌證，肺功能檢查前的停藥要求，各項(xiàng)肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，各項(xiàng)肺功能檢查的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)肺功能檢查指標(biāo)的定義與計(jì)算方法，各項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果判斷的標(biāo)準(zhǔn)，常見呼吸系統(tǒng)疾病的肺功能改變，肺功能檢查在呼吸慢病診斷與管理中的應(yīng)用，肺功能檢查在外科中的應(yīng)用。熟悉：肺功能職業(yè)安全防護(hù)措施。

4.專業(yè)實(shí)踐能力：

掌握：心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的操作步驟，肺功能過程中危急癥的應(yīng)急處理，肺功能報(bào)告的結(jié)果簽發(fā)。

熟悉：各項(xiàng)肺功能檢查的操作技術(shù)和質(zhì)控判斷（肺量計(jì)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、彌散功能檢查、體描法肺容量和氣道阻力測(cè)定、脈沖振蕩呼吸阻抗檢查），肺功能報(bào)告的質(zhì)控分級(jí)，檢查數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、備份與管理。

了解：肺功能儀器的校準(zhǔn)，激發(fā)試劑的制備、儲(chǔ)存及其他藥品的管理，肺功能儀器配件的拆裝和消毒，肺功能儀器的故障排查。

（三）考試考核：

考核方式分為三部分內(nèi)容：平時(shí)成績(jī)、理論統(tǒng)考和技能操作。

六、肺功能檢查規(guī)范化進(jìn)修班（技師三個(gè)月）

（一）招收對(duì)象：

有學(xué)習(xí)和從事肺功能檢查的意愿；有護(hù)士或技師的執(zhí)業(yè)證書并有內(nèi)科或肺功能科工作經(jīng)驗(yàn)1年或以上。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容：

朝陽醫(yī)院肺功能檢查室是奧運(yùn)會(huì)指定肺功能檢查單位，每年進(jìn)行近五萬例的肺功能檢查。培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)及專業(yè)實(shí)踐能力四部分內(nèi)容。

1.基礎(chǔ)知識(shí)：

了解：呼吸系統(tǒng)的生理學(xué)知識(shí)，與肺功能檢查相關(guān)的流體力學(xué)知識(shí)。

2.相關(guān)專業(yè)知識(shí)：

掌握：不同原理肺功能儀器的優(yōu)缺點(diǎn)比較，肺功能儀器的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，肺功能正常值的選取與影響因素。

熟悉：肺功能儀器的測(cè)定原理。

了解：肺功能檢查的發(fā)展歷史，肺功能檢查室的建立與管理，肺功能檢查研究新進(jìn)展。

3.專業(yè)知識(shí)：

掌握：各項(xiàng)肺功能檢查的適應(yīng)證和禁忌證，肺功能檢查前的停藥要求，各項(xiàng)肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，各項(xiàng)肺功能檢查的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)肺功能檢查指標(biāo)的定義與計(jì)算方法。

熟悉：各項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果判斷的標(biāo)準(zhǔn)，常見呼吸系統(tǒng)疾病的肺功能改變，肺功能檢查在呼吸慢病診斷與管理中的應(yīng)用，肺功能檢查在外科中的應(yīng)用，肺功能職業(yè)安全防護(hù)措施。

4.專業(yè)實(shí)踐能力：

掌握：肺功能儀器的校準(zhǔn)，各項(xiàng)肺功能檢查的操作技術(shù)和質(zhì)控判斷（肺量計(jì)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、彌散功能檢查、體描法肺容量和氣道阻力測(cè)定、脈沖振蕩呼吸阻抗檢查），肺功能報(bào)告的質(zhì)控分級(jí)。

熟悉：肺功能過程中危急癥的應(yīng)急處理，肺功能報(bào)告的結(jié)果簽發(fā)，檢查數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、備份與管理，激發(fā)試劑的制備、儲(chǔ)存及其他藥品的管理，肺功能儀器配件的拆裝和消毒，肺功能儀器的故障排查。

了解：心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的操作步驟。

（三）考試考核：

考核方式分為三部分內(nèi)容：平時(shí)成績(jī)、理論統(tǒng)考和技能操作。

報(bào)名、錄取及報(bào)到時(shí)間：

報(bào)名時(shí)間：10月29日-11月09日

第一志愿錄?。?1月10日-16日

第二志愿錄?。?1月17日-19日

報(bào)到入培：12月1日

報(bào)名方式：

專修單修信息管理平臺(tái)網(wǎng)址：http://zxdx.hxylt.org.cn/

推薦使用瀏覽器為：Google chrome、360瀏覽器（極速模式）、QQ瀏覽器（極速模式），如果瀏覽器以前登錄過平臺(tái)，登錄后可先使用Ctrl +F5組合鍵清理頁(yè)面緩存，再開始使用。按“學(xué)員”身份注冊(cè)后查看招生信息后報(bào)名。

相關(guān)操作問題可參照基地端操作手冊(cè)；也可觀看直播回放（為首批專修單修線上平臺(tái)培訓(xùn)直播回放）：http://www.hxylt.org.cn/teachtrain/detail/29.html

聯(lián)系方式

一、RICU（醫(yī)師六個(gè)月）、呼吸治療（醫(yī)師六個(gè)月）：袁老師15201644559。

二、介入呼吸病學(xué)（醫(yī)師三個(gè)月、醫(yī)師六個(gè)月）：王老師13651293304。

三、肺功能檢查（醫(yī)師三個(gè)月、技師三個(gè)月）：逯老師13611169391。

北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

北京呼吸疾病研究所

2021年10月23日