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首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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腰疼來就診,在放射科我們需要做哪些檢查?

發(fā)布時間:2021-11-05 瀏覽次數(shù):
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腰疼,和牙疼一樣,發(fā)作起來非常痛苦。

隨著生活方式和作息規(guī)律的改變,不管是老年人還是年輕人,“唉,我腰疼”已經(jīng)成為頻次很高的一句話。很多人早期輕微腰痛時不會立刻就診,即使去醫(yī)院,面對放射科需要做什么檢查也十分迷茫,也不清楚相關檢查對自己的腰痛有什么樣的幫助?

那么,如果腰痛,需要在放射科做哪些檢查呢?以及做這些檢查的目的是什么?

今天我們就來簡單介紹一下,對于腰部檢查放射科的“三板斧”。

“第一板斧”,首當其沖是我們的腰椎X線檢查(如圖1)。它的主要作用有下面這些:檢查是否有骨質異常;顯示是否有脊柱側彎;評估椎間隙是否有狹窄。

當然,它也有其自身不足之處,這個檢查有微量輻射;一些前后重疊的組織結構顯示不清;它對于椎間盤以及軟組織結構的觀察效果有限(如腰背部肌肉、皮下脂肪、筋膜)。

圖1.腰椎X線正側位片

“第二板斧”,就是我們螺旋CT腰椎三維檢查(如圖2)。一聽名字,便能很好理解它的特點。CT是一種三維圖像掃描,不僅可以立體化、詳細化觀察骨質情況,還可以粗略檢查椎間盤及周圍軟組織的情況。

當然,CT檢查也必定伴有輻射,它比X線劑量要更高一些。

圖2.腰椎CT三維掃描圖像

“第三板斧”,是腰椎核磁(MRI)檢查(如圖3)。腰椎核磁也可以從不同方向觀察骨質情況;更重要的是,對于腰椎間盤突出及周圍軟組織損傷等情況,MRI檢查比CT更具有優(yōu)越性,因此更適合選擇。

圖3.腰椎MRI圖像

因此,根據(jù)產(chǎn)生腰痛的大致原因可以分別做出選擇。如:受外傷后腰痛,嚴重者甚至需要專業(yè)人員護送至醫(yī)院就醫(yī),這種情況,首選X線和CT檢查,首先查看是否有骨折存在;若并有神經(jīng)病態(tài)改變,則懷疑伴有脊髓損傷,要進一步行腰椎MRI查看;若是非外傷所致腰痛的情況,多是因為生活中不良習慣所致,長期伏案學習工作,不正確的站姿坐姿,習慣性“北京癱”等都會造成腰痛,最常見的原因是腰椎間盤突出,首選是腰椎MRI,對于椎間盤觀察更有優(yōu)勢。此外,還有部分年輕人,僅是腰肌勞損造成的筋膜炎性改變,也會產(chǎn)生腰部痛感,在MRI上顯示更好,也很適合選擇。

當然這些都是最基礎的檢查,若存在其他疾病所致的腰痛,也需要配合其他部位的檢查。

現(xiàn)在,面對不同情況的腰痛,您是不是可以對號入座啦?在下次發(fā)生腰痛時能夠從容就診,而不至于手忙腳亂,迷失于放射科的檢查里。

注:部分圖片來源網(wǎng)絡