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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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健康教育

健康知識(shí)

為什么要提倡成分輸血

作者:馬長(zhǎng)然 輸血科 發(fā)布時(shí)間:2021-08-11 瀏覽次數(shù):
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血液由血漿和血細(xì)胞組成,血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三類。

臨床上某些患者,并不是因?yàn)槿娜狈Χ枰斞皇侨狈ρ褐械哪撤N成分。例如血小板減少的患者,只需要輸注血小板就可以了,如果輸入其他成分不僅造成浪費(fèi),增加患者負(fù)擔(dān),還達(dá)不到滿意的治療效果。輸全血有時(shí)可能既達(dá)不到治療的目的,又會(huì)引起某些副作用,而且對(duì)血液也是一種浪費(fèi)。而輸注單采血小板可使感染的幾率明顯降低,提高輸注療效,同時(shí)節(jié)約了血液資源。

單采血小板是用血液成分單采機(jī)從一個(gè)獻(xiàn)血者身上采集一個(gè)治療劑量的血小板,全過(guò)程是使用一次性無(wú)菌耗材在全密閉狀態(tài)下采集。單采血小板最大的優(yōu)點(diǎn)是相對(duì)安全,可以大大降低受血者發(fā)生HLA(人類白細(xì)胞抗原)同種免疫反應(yīng)和輸血傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。特別是像白血病、腫瘤化療后,需要大量反復(fù)輸注血小板來(lái)維持生命的患者,更需要輸注單采血小板。

單采血小板是目前開展比較多一種成分獻(xiàn)血形式。同樣缺乏凝血因子的患者只需要輸注血漿即可補(bǔ)充凝血因子,達(dá)到治療疾病的效果。還有的患者只是缺少紅細(xì)胞,成分輸血可以提高療效,補(bǔ)充患者缺少的血液成分,輸注更小的劑量達(dá)到更好的治療效果。還可以減少輸血不良反應(yīng),合理使用不同的血液成分,使這些成分發(fā)揮最大的作用。成分輸血對(duì)于患者更經(jīng)濟(jì),可以減少患者負(fù)擔(dān)。

我國(guó)開展成分輸血比較晚,發(fā)展相對(duì)滯后。但在大城市成分輸血比例已達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平,其中北京市的成分輸血率已達(dá)到96%以上。但是,這其中絕大部分成分血來(lái)源于全血采集之后的再次人工分離,其質(zhì)量低于使用專門設(shè)備采集的成分血。采集成分血與采集全血過(guò)程一致,只不過(guò)采集成分血必須依靠先進(jìn)的機(jī)器設(shè)備。因此,街頭的無(wú)償獻(xiàn)血車無(wú)法做到,必須到指定的地點(diǎn)。