疥瘡是皮膚寄生了疥蟲引起的，治療疥瘡主要是靠外用殺疥蟲的藥物來殺滅疥蟲。按說只要徹底殺滅疥蟲，就可以徹底治愈疥瘡了。道理雖然簡單，可實際做起來，如果有些細節(jié)注意不到，就難以達到理想的效果。

首先說擦藥。由于疥蟲寄生在人的表皮，治療疥瘡主要是外擦能夠殺死疥蟲的藥膏，比如硫磺軟膏、優(yōu)力膚等。擦藥時既要全面又要有重點。所謂全面，就是全身上下的每一塊肌膚都要擦藥，不給疥蟲留下“藏身之地”，因為疥蟲一般不會跑到頭面部，所以擦藥時應該從脖子往下，全身都要擦藥。所謂有重點，因為疥蟲總是選擇在手指縫、腋窩、大腿根等皮膚薄、嫩的部位，鉆入皮膚中穿鑿潛行，所以在看到皮疹的地方、皮膚薄嫩的部位應該重點擦藥，注意適當多揉搓幾下，幫助藥物滲透到皮膚里面。另外，擦藥既不能太多也不能太少。不能太多，是因為能殺死疥蟲的藥膏，對人的皮膚也有很強的刺激，所以擦藥應該每天全身認真擦藥1次，連續(xù)擦藥3天就可以結(jié)束了。一天擦好幾次藥膏或連續(xù)多日擦藥膏，皮膚受到過強的藥物刺激，同樣也會瘙癢不已。相反，如果不能做到每天按時擦藥，或擦藥時不是全身擦藥，而是哪兒癢擦哪兒，就難以殺滅疥蟲、徹底的治愈疥瘡了。

其次說消毒隔離。疥瘡具有傳染性，尤其是在家庭、集體宿舍中通過與患者密切接觸，或通過衣服被褥等傳染。要徹底治愈疥瘡應該注意做好消毒隔離，一方面可以避免治療之后再次感染衣服被褥中的疥蟲，造成病情的復發(fā)，另一方面防止把疥瘡傳染給家人或宿舍的室友，既是對他人負責，也避免自己在治療后再被他人傳染。因此，做好消毒隔離工作是徹底治愈疥瘡的關(guān)鍵一環(huán)。應該把患者的衣服、被褥能燙洗的燙洗，不能燙洗的也要拿出去晾曬幾天，床墊、枕頭是容易被忽略的死角。如果家人或同室居住的人如果同時患有疥瘡，必須同時開展治療，防止相互交叉?zhèn)魅尽?/p>

最后說善后工作。治療疥瘡一般外用藥膏治療3天為1個療程，療程結(jié)束后，應該做好以下善后工作。一是洗澡、換衣服，要把身上擦的藥膏洗干凈，換上經(jīng)過認真清洗消毒過的衣服。二是擦潤膚膏或潤膚水，因為殺疥蟲的藥物比如硫磺，有比較強的祛除皮膚表面油脂的作用，全身大面積使用后，皮膚會比較干燥，如果不及時滋潤皮膚也會癢。三是必要時可以配合服用抗過敏藥物，因為疥蟲雖然被藥物殺死了，但有些在皮膚內(nèi)潛行的疥蟲是死在皮膚內(nèi)穿鑿的隧道中了，疥蟲的尸體腐敗分解產(chǎn)生的毒素對皮膚是一種過敏原，引起局部過敏反應而產(chǎn)生瘙癢，所以如果疥瘡經(jīng)過治療后仍感覺瘙癢可以配合服用抗過敏的藥物。

【專家提示】切莫過度使用治療疥瘡的藥膏。

患了疥瘡的人常感到奇癢無比，一旦擦了治療疥瘡的藥膏后，瘙癢會立即明顯減輕。于是，許多患者在3天的療程結(jié)束后，只要感到皮膚癢就繼續(xù)擦治療疥瘡的藥膏，這樣做是非常錯誤的。如果是正規(guī)的完成3天的治療，疥蟲基本都被殺死了，再擦殺疥蟲的藥膏不但沒有治療作用，反而會加重對皮膚的刺激，進一步引起瘙癢。因此千萬不能在療程結(jié)束后過度使用治療疥瘡的藥膏。

【小知識】怎么判斷疥瘡是否痊愈了？

治療疥瘡的療程結(jié)束后，疥瘡是否徹底治愈不能單憑是否還有瘙癢感覺。因為即使疥蟲被完全殺死，由于治療疥瘡的藥膏對皮膚的刺激，疥蟲的尸體引起的皮膚過敏，都會使瘙癢的癥狀持續(xù)一段時間，當然這時的瘙癢從程度上比疥瘡的瘙癢明顯減輕，而且瘙癢也不再具有疥蟲所引起的夜間奇癢、白天幾乎不癢的特點。判斷疥瘡是否治愈主要觀察1～2周的時間，看皮膚上是否有新發(fā)的針頭大小的小丘疹、丘皰疹,特別是在手指縫、腋下、肚臍周圍、大腿根等部位。如果沒有新發(fā)的小丘疹、丘皰疹，就說明疥瘡被治愈了。否則說明疥瘡尚未治愈，應該在停止使用治療疥瘡藥物后的1～2周后，再進行第二療程的治療。

【作者介紹】

陳勇，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院黨委副書記/醫(yī)院理事會理事/主任醫(yī)師。從事中醫(yī)皮膚科臨床、教學工作30余年，是全國名老中醫(yī)陳彤云的學術(shù)繼承人，北京市中醫(yī)管理局培養(yǎng)的“125”中醫(yī)藥人才。兼任中華中醫(yī)藥學會醫(yī)學美學與美容學分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學美學與美容學分會委員。