腳氣雖說不上是什么大病，可是它反反復(fù)復(fù)總也治不好。治療腳氣真就那么難嗎？

腳氣在醫(yī)學(xué)上稱作足癬，病因是感染了表皮真菌。具有很好的抑制或殺滅真菌作用的內(nèi)服和外用藥物早就研究、開發(fā)出來了，按道理治愈腳氣應(yīng)該是易如反掌。那為什么腳氣一治就好、治好還犯、反反復(fù)復(fù)總也治不徹底呢？其中主要原因既不是醫(yī)生診斷治療不正確，也不是沒有特效藥，而是腳氣病人在治療腳氣的問題上，存在三種錯誤認(rèn)識和錯誤做法。

一是治療上難以做到持之以恒。有些腳氣病人在連續(xù)涂擦腳氣藥膏后，瘙癢的感覺就逐漸減輕和消失了，就以為擦了那么多天的藥，腳已經(jīng)不癢了，腳氣一定是治好了。其實不然，由于足底的皮膚很厚，藥物很難完全滲透，經(jīng)過幾天擦藥之后，皮膚表面的真菌被殺滅了，腳也不癢了，但藏在皮膚深層的真菌并沒有被完全消滅。如果此時停止治療，過不了幾天藏在皮膚深層的真菌就會像種子發(fā)芽一樣再次侵犯到皮膚表面，腳氣病就再次復(fù)發(fā)了。也有的腳氣病人在腳氣癢得鉆心、難受的時候，恨不得一下子把它治好?？蓛?nèi)心里又認(rèn)為腳氣不是什么大病，思想上并不重視，因此只要腳氣不癢了，就把按時擦藥的事忘在腦后了。這樣“三天打魚、兩天曬網(wǎng)”的治療，腳氣病也就難以徹底治好了。

二是忽視對鞋襪的消毒。腳氣是真菌引起的傳染性皮膚病，腳氣病人的鞋襪沾滿了真菌，但更多的腳氣病人卻只重視按時給腳擦藥，卻忽視對穿過的鞋襪進(jìn)行消毒、滅菌。這樣即使把腳上的真菌消滅得再徹底，一穿上沒有消毒、滅菌的沾滿真菌的鞋襪，就會再次感染真菌使腳氣病復(fù)發(fā)。

三是某些生活習(xí)慣不利于腳氣病的防治。有些人原本手腳多汗卻一年四季喜歡穿皮鞋、膠鞋，更有時尚的年輕人即使炎熱的夏季也要穿厚重、高腰的運(yùn)動鞋、旅游鞋。密不透氣、高溫、潮濕的環(huán)境可是最適合真菌生長的，難怪這些人容易得腳氣、得了腳氣也不愛好。

只要腳氣病人在治療上能夠持之以恒地堅持治療，即使腳已經(jīng)不癢了、皮膚看上去已經(jīng)好了，也至少堅持再擦藥3～4周；并且對以前穿過的鞋襪通過洗滌、日曬等方法消毒、滅菌；在炎熱的季節(jié)穿著輕便、透氣的鞋，注意保持腳部的干爽，治好腳氣并不是什么難事。

【專家提示】治療腳氣不能單純依靠腳氣藥膏。

雖然腳氣是表皮真菌引起的，但單純使用抗真菌藥物配制的各種“腳氣膏”，有時卻難以徹底治愈腳氣。原因在于足底是全身皮膚角質(zhì)層最厚的部位，由于外用藥膏對皮膚的滲透能力有限，很難穿透堅韌厚實的角質(zhì)層將潛藏在角質(zhì)層深處的真菌殺滅。為了盡快徹底治療腳氣，必須清除包藏真菌的肥厚的皮膚角質(zhì)層。5%～10%的水楊酸、6%的苯甲酸等藥物，具有剝脫、去除肥厚的角質(zhì)層的作用，像一個“爆破手”，如果與腳氣藥膏交替配合使用，“爆破手”剝脫掉一層角質(zhì)，腳氣膏就就立即殺滅暴露出來的真菌，這樣才能干凈徹底地消滅真菌，治愈腳氣。

【小知識】腳氣病由于發(fā)病的季節(jié)、環(huán)境不同，患者的身體素質(zhì)的差異，表現(xiàn)出的癥狀各有特點。有的腳掌皮膚肥厚、粗糙，干燥、無汗，有許多與皮膚紋理一致的皸裂紋，尤其冬季干裂癥狀明顯，甚至到了夏季也不能完全恢復(fù)，這屬于鱗屑角化型腳氣，一般北方多見；也有的腳掌、腳趾間發(fā)生許多小水皰，水皰破裂干涸后，翹起鱗屑，并逐步向外環(huán)形擴(kuò)展，邊界清楚，若繼發(fā)感染則水皰變?yōu)槟摪挘[屑斑可見周邊有炎性紅暈，這屬于水皰型腳氣，一般夏季多見。還有的腳趾間皮膚浸漬、發(fā)白，常因摩擦、搔抓而使腐皮破裂、脫落，出現(xiàn)裂隙或露出鮮紅、濕潤的糜爛瘡面，常伴有異臭味，若繼發(fā)感染則紅腫疼痛難以行走，這屬于濕爛型腳氣，一般南方濕熱地區(qū)多見，如廣東、香港一帶所謂的“香港腳”即屬于此類型。

【作者介紹】

陳勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院黨委副書記/醫(yī)院理事會理事/主任醫(yī)師。從事中醫(yī)皮膚科臨床、教學(xué)工作30余年，是全國名老中醫(yī)陳彤云的學(xué)術(shù)繼承人，北京市中醫(yī)管理局培養(yǎng)的“125”中醫(yī)藥人才。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會委員。