有些孕婦在妊娠期皮膚突然出現(xiàn)許多皮疹，并伴有劇烈瘙癢，分娩后皮疹就迅速消退，瘙癢感也隨即消失，以后再次妊娠皮疹還可能再發(fā)。妊娠期的瘙癢性皮疹究竟是什么原因引起的，目前還不十分清楚，多數(shù)認(rèn)為可能與變態(tài)反應(yīng)也就是過敏有關(guān)。由于胎兒的新陳代謝產(chǎn)物依靠臍帶、胎盤通過母親身體排出，曾經(jīng)有研究人員懷疑孕婦是對胎兒產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物發(fā)生了過敏，所以胎兒一旦分娩皮疹就迅速消退，但目前這種懷疑還沒有證據(jù)。

妊娠期瘙癢性皮疹一般于妊娠的第3～4個(gè)月時(shí)開始出現(xiàn)，在胸、背、大腿、上臂等部位出現(xiàn)綠豆大小的丘疹，伴有劇烈瘙癢，夜間尤其明顯。也有的孕婦在妊娠期末的最后2～3周開始起疹、瘙癢，通常先從腹部開始，皮疹有時(shí)呈蕁麻疹樣的紅斑、丘疹、斑塊，皮疹持續(xù)一周左右可以自行消退，但不斷又有新的皮疹發(fā)出。皮疹持續(xù)反復(fù)發(fā)作，一直到分娩后2～3周就完全自然消退了。

妊娠期的瘙癢性皮疹由于瘙癢劇烈，而且許多孕婦包括臨床醫(yī)生因?yàn)轭櫦伤幬飳μ旱挠绊?，不敢用藥治療，給孕婦帶來很大的痛苦，個(gè)別皮疹嚴(yán)重的還會(huì)引起死胎。實(shí)際上，由于妊娠期瘙癢性皮疹只發(fā)生在妊娠期，分娩后可以自行消退，因此可以在皮疹處外擦皮質(zhì)類固醇激素類藥膏，皮疹嚴(yán)重的也可以口服小劑量的激素藥物，既可以迅速緩解癥狀、減輕孕婦的痛苦，同時(shí)又對孕婦和胎兒沒有明顯不良的影響，對防止死胎的發(fā)生也有好處。

【專家提示】妊娠期的瘙癢性皮疹表現(xiàn)雖然多種多樣，但都發(fā)生在妊娠的3個(gè)月以后，分娩后即可消退是共同特點(diǎn)。由于這類皮膚病的病因還不十分清楚，而且由于擔(dān)心孕婦使用抗過敏藥物可能導(dǎo)致胎兒畸形，所以目前主要是靠外用藥治療。只有嚴(yán)重的病例才考慮服用激素治療。

【作者介紹】

陳勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院黨委副書記/醫(yī)院理事會(huì)理事/主任醫(yī)師。從事中醫(yī)皮膚科臨床、教學(xué)工作30余年，是全國名老中醫(yī)陳彤云的學(xué)術(shù)繼承人，北京市中醫(yī)管理局培養(yǎng)的“125”中醫(yī)藥人才。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)委員。