由于引起瘙癢的原因復(fù)雜，目前醫(yī)學(xué)對癢的生理、病理機(jī)制認(rèn)識水平的膚淺，使得我們在擁有各種“止痛片”、“去痛片”的今天，卻還沒有“止癢片”、“去癢片”。目前的抗組織胺藥，也就是我們熟悉的撲爾敏、息斯敏等抗過敏藥，能夠阻止組織胺對皮膚的刺激作用，因而有一定的止癢作用，特別是對蕁麻疹等過敏性皮膚病，止癢作用比較明顯。但實(shí)際上引起瘙癢的原因，除了組織胺外，還有其他炎癥介質(zhì)，許多內(nèi)科病、腫瘤、神經(jīng)功能異常等，都可以引起瘙癢。所以對其他疾病引起的瘙癢，抗過敏藥就沒有那么明顯的止癢作用了。因此不能把抗組織胺藥當(dāng)止癢藥來吃。

難道對折磨人的瘙癢就沒辦法了嗎？當(dāng)然有。最好的辦法就是把引起皮膚瘙癢的病治好，病好了癢也就消失了。大多數(shù)皮膚病都有癢的癥狀，但這些皮膚病的病因以及引起瘙癢的原因卻并不完全相同，只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予對癥治療才能治好疾病，抑制住瘙癢。其次局部外涂適當(dāng)?shù)乃幬锬苎杆俚貢簳r(shí)減輕癢感，也是常用的止癢方法。但外用藥也不可以亂用，比如一些止癢的藥水都含有一定量的酒精，對紅腫發(fā)熱的皮膚病來說越用局部充血腫脹會(huì)越重；如果把藥膏涂抹在糜爛滲水的皮膚瘡面上，由于瘡面的滲液無法吸收或被蒸發(fā)，會(huì)使糜爛面擴(kuò)大。激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，所以含有皮質(zhì)激素的藥膏有較強(qiáng)的止癢作用，但如果腳氣、股癬病人把它當(dāng)作止癢藥來用，在激素的作用下真菌生長更加旺盛，會(huì)使病情加重、遷延。一般來說：紅腫發(fā)熱而沒有糜爛滲液的皮損可以使用爐甘石洗劑、松花粉等，通過對局部皮膚的安撫、保護(hù)，幫助散發(fā)病灶的炎癥蓄熱達(dá)到止癢的目的；紅腫糜爛的皮損可以用3%硼酸水溶液、中藥馬齒莧煎水作冷濕敷，通過清潔皮損、散發(fā)炎癥蓄熱、抑制滲出來止癢。一些慢性皮膚病局部皮膚肥厚、粗糙的可以使用各種軟膏，利用軟膏的封閉作用來隔絕外界刺激，保持皮膚中的水分，軟化皮膚而達(dá)到止癢。所以，外用藥中也沒有可以抑制一切瘙癢的止癢藥，必須根據(jù)疾病的情況選擇適宜的治療藥物，絕不可以亂用止癢藥。由于瘙癢是由神經(jīng)傳導(dǎo)的一種令人不愉快的感覺，對于嚴(yán)重的瘙癢，還可以服用鎮(zhèn)靜藥，通過降低神經(jīng)系統(tǒng)對瘙癢的敏感性，來減輕瘙癢。但由于鎮(zhèn)靜藥具有成癮性，而且長期使用對神經(jīng)系統(tǒng)由損害，因此不要輕易使用。

除了一般的皮膚病常引起皮膚瘙癢以外，許多內(nèi)科疾病也常會(huì)引起皮膚瘙癢，比如：肝膽病、糖尿病、腎功能衰竭、甲亢、神經(jīng)系統(tǒng)疾患和神經(jīng)功能障礙、維生素、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏、還有惡性腫瘤等都可以引起皮膚瘙癢，有時(shí)這種瘙癢甚至還很嚴(yán)重、難以控制。因此如果出現(xiàn)不明原因的頑固性瘙癢，應(yīng)該注意以此為線索做全面的體檢，及早發(fā)現(xiàn)隱藏的疾病。亂用止癢藥只會(huì)掩蓋癥狀、貽誤病情。

【專家提示】醫(yī)學(xué)上對瘙癢的定義是：引起人搔抓欲望的不愉快的感覺?？梢婐W總是令人難以遏止地想去搔抓。那么當(dāng)瘙癢襲來實(shí)在忍不住要搔抓的時(shí)候，有什么辦法既緩解瘙癢又不損傷皮膚呢？比較便捷的方法是，用手輕輕地拍打局部的皮膚，拍打的刺激可以暫時(shí)抑制皮膚瘙癢的感覺，而且對皮膚幾乎沒有損傷。另一種方法是，立即用小毛巾一類的棉織物蘸涼水后，濕敷在瘙癢處，清涼的刺激也可以抑制瘙癢的感覺，卻不至破壞皮膚的“脂膜”，引起局部充血。

【小知識】服用抗組織胺藥物應(yīng)該注意什么？

組織胺是醫(yī)學(xué)上最早發(fā)現(xiàn)的參與炎癥和過敏反應(yīng)的化學(xué)介質(zhì)，所以抗組織胺藥物過去也被籠統(tǒng)叫做抗過敏藥，是皮膚科經(jīng)常使用的內(nèi)服藥物。服用抗組織胺藥物需要注意幾個(gè)問題：一是抗組織胺藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，從事高空作業(yè)、汽車駕駛等高度危險(xiǎn)、需要集中精力工作的人員要慎用。二是處于昏睡狀態(tài)或有青光眼、狹窄性胃潰瘍、嚴(yán)重心律失常等疾病的患者禁忌使用。三是有嚴(yán)重肝腎疾病或腦病的患者慎用。四是孕婦應(yīng)慎用，尤其是妊娠早期應(yīng)該禁用。五是兩種不同種類的抗組織胺藥聯(lián)合服用能增加療效，但如果需要長期服藥應(yīng)該在癥狀控制后，逐漸減少用量維持治療。

【作者介紹】

陳勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院黨委副書記/醫(yī)院理事會(huì)理事/主任醫(yī)師。從事中醫(yī)皮膚科臨床、教學(xué)工作30余年，是全國名老中醫(yī)陳彤云的學(xué)術(shù)繼承人，北京市中醫(yī)管理局培養(yǎng)的“125”中醫(yī)藥人才。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)委員。