1.什么是流行性腦脊髓膜炎？

流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由于腦膜炎奈瑟腦膜炎雙球菌引起經(jīng)呼吸道傳播所致的化膿性腦膜炎。為冬春季常見的急性傳染病之一。

2.為什么會得這種病？哪些人群會患??？

流行性腦脊膜炎多見于兒童和青少年。致病細菌自呼吸道侵入，極少部分抵抗低的患者可出現(xiàn)致病菌入侵血液循環(huán)而發(fā)生敗血癥，侵犯腦膜而導致化膿性腦脊膜炎。

3.主要癥狀表現(xiàn)是什么？

普通型：最常見，主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴頭痛、嘔吐，以及精神萎靡等癥狀。查體可見皮膚黏膜瘀點和頸項僵硬等。少部分患者出現(xiàn)腦脊膜炎以及腦神經(jīng)損害等表現(xiàn)。

暴發(fā)型：起病急，病情兇險，嚴重者可危及生命。主要有休克型、腦膜腦炎型和混合型等3類。①休克型患者在高熱、頭痛、嘔吐等嚴重中毒癥狀的基礎(chǔ)上，皮膚迅速出現(xiàn)瘀點、瘀斑，短時期內(nèi)蔓延至全身，嚴重者出現(xiàn)皮下出血，壞死?；颊叱霈F(xiàn)嚴重休克，面色蒼白，四肢末端濕冷、發(fā)紺、皮膚呈花斑狀，脈搏細速甚至觸不到，血壓下降甚至測不出。患者可出現(xiàn)尿少，甚至無尿等急性腎功能衰竭表現(xiàn)。②腦膜腦炎型患者頭痛劇烈、嘔吐頻繁、驚厥、意識障礙加深，并迅速進入昏迷狀態(tài)。嚴重腦水腫可發(fā)生腦疝和中樞性呼吸衰竭。并發(fā)腦疝的患者表現(xiàn)為昏迷加深、瞳孔散大或縮小，光反射消失，呼吸節(jié)律不規(guī)則，可有抽泣樣、嘆息樣、潮式樣或點頭樣呼吸。③混合型患者預后最差。

4.會引起并發(fā)癥嗎？嚴重后果是什么？

普通型患者并發(fā)癥及后遺癥少見。暴發(fā)型病者死率高。嚴重者可出現(xiàn)敗血癥，休克，腦水腫等并發(fā)癥。最嚴重患者出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭以及腦疝等致命并發(fā)癥。

5.如何治療？能治愈嗎？

治療方面

一般治療：注意營養(yǎng)以及水電解質(zhì)酸堿平衡。

病原菌治療：盡早使用足量對細菌敏感且能透過血腦屏障的抗生素是治療的關(guān)鍵。可使用青霉素、氯霉素等藥物。此外廣譜的三代頭孢菌素：頭孢三嗪、頭孢噻肟、頭孢他啶等藥物抗革蘭陰性菌效果好，腦脊液中濃度高，對耐青霉素的菌株推薦使用。

抗休克治療：暴發(fā)型流腦常由于細菌內(nèi)毒素引起微循環(huán)障礙和休克，在積極使用高效抗生素、脫水利尿、擴容糾酸的基礎(chǔ)上，需要給予抗休克治療以及應用血管活性藥物治療。

抑制炎癥治療：對于暴發(fā)型流腦的患者可給予激素（地塞米松，甲強龍）抗炎治療，以及靜脈應用丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫，抑制、封閉炎性介質(zhì)而抑制炎癥反應。

對癥治療：高熱時給予降溫治療；并發(fā)抽搐的患者給予抗抽搐治療；腦水腫顱內(nèi)高壓時用脫水降顱壓治療。

預后

普通型患者一般預后較好，能治愈。

6.該病能預防嗎？如何預防？

冬春流行季節(jié)，注意保暖，預防感冒。健康人適當進行戶外活動，生活規(guī)律，提高自身抵抗力。適量的戶外以活動提高對環(huán)境冷熱的適應力，增加疾病的抵抗力。

藥物預防主要是針對發(fā)生流行的單位及患者的密切接觸者?？墒褂脧头交前粪奏せ驈头交前芳奏胚颍送忸^孢類、喹諾酮類藥物同樣有良好預防作用。

疫苗的使用使我國的流腦發(fā)生率大大下降。針對特定的人群（比如兒童）使用流腦疫苗能有效預防流腦的發(fā)生。

7.患者日常注意事項？

針對患者，需要進行呼吸道隔離。保持室內(nèi)清潔和通風。注意休息，保證營養(yǎng)。

8.就診科室

發(fā)熱門診，神經(jīng)內(nèi)科。

注：圖片源于網(wǎng)絡(luò)