近年來，青少年脊柱側彎發(fā)病率在我國居高不下，嚴重威脅青少年身心健康和未來發(fā)展，影響到國家人才培養(yǎng)的質量。在《健康中國2030規(guī)劃綱要》指引下，教育系統(tǒng)制定并開展了中小學“骨健康促進”行動，將脊柱側彎列為青少年重點篩查和監(jiān)測的疾病。從2019年開始，國家衛(wèi)健委在全國學生常見病和健康影響因素監(jiān)測中，已將脊柱彎曲異常作為一個監(jiān)測指標，覆蓋青少年學生人群200多萬人。近期，教育部在答復兩會提案時明確指出擬將脊柱彎曲異常列為定期體檢項目，及時發(fā)現(xiàn)脊柱側彎，及早采取措施控制其發(fā)展，并加強健康教育，提高兒童和家長對脊柱側彎的知曉率。

下面我們?yōu)榇蠹規(guī)硪环N脊柱側凸鍛煉操，可用于輕度脊柱側凸患者的自行矯正。鍛煉操是一種重要的非手術治療手段，可以減少畸形、預防側凸進展，同時也可以改善因穿戴矯形支具及手術引起的脊柱失平衡。

在此必須要強調(diào)一下：鍛煉操需要在專業(yè)醫(yī)生或理療師指導下，嚴格按照鍛煉的方法進行的鍛煉。該脊柱側凸鍛煉操分為6節(jié)，詳細教程請戳“脊柱側凸鍛煉操，你做對了嗎？”。在這里由我科的唐新力醫(yī)師將這6節(jié)當中最關鍵的3節(jié)來演示一下：

兩腳開立與肩同寬，向左(左彎)/右(右彎)側做側屈運動。在動作過程中強調(diào)雙腿伸直，不要移動雙腳。

每次動作保持5秒，每組重復20~30次，共練習4組。

起始姿勢：

當脊柱主彎向右彎曲時，軀干向右彎：

當脊柱主彎向左彎曲時，軀干向左彎：

在硬床上或干凈的硬質地板上，取俯臥位，雙臂向后在背部十指交叉，同時輕輕抬上身。與此同時，雙腳輕輕抬起，腰部肌肉收縮，盡量讓肋骨和腹部支撐身體。

每次動作保持10秒，然后放松肌肉，四肢和頭部回歸原位休息10秒再做。

每組10-20次，共練習10組。

當脊柱主彎向右彎曲時，軀干向右彎：

當脊柱主彎向左彎曲時，軀干向左彎：

仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當支點，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關節(jié)抬平，然后緩慢放下。

每次動作保持10秒，每組10-20個，共5組。

Q：5.針對青少年脊柱側彎的相關國家政策是什么？

A：近年來，由于學業(yè)壓力增加、缺乏運動、睡眠不足等因素，我國青少年脊柱側彎的發(fā)病人數(shù)逐年上漲，嚴重威脅青少年的身心健康和未來發(fā)展，影響到國家人才培養(yǎng)的質量。在《健康中國2030規(guī)劃綱要》的指引下，教育系統(tǒng)制定并開展了中小學“骨健康促進”行動，將脊柱側彎列為青少年重點篩查和監(jiān)測的疾病。從2019年開始，國家衛(wèi)健委在全國學生常見病和健康影響因素監(jiān)測中，已將脊柱彎曲異常作為一個監(jiān)測指標，覆蓋青少年學生人群200多萬人。近期，教育部答復了關于開展青少年脊柱側彎防控工作的提案，并提出了青少年脊柱側彎的具體防控方案，主要內(nèi)容如下。

（1）將脊柱彎曲異常納入學生常見病監(jiān)測網(wǎng)絡，早發(fā)現(xiàn)，早治療。擬將脊柱彎曲異常列為定期體檢項目，及時發(fā)現(xiàn)脊柱側彎。

（2）將預防學生脊柱彎曲、培養(yǎng)學生正確的坐立行姿勢統(tǒng)籌納入學校健康教育。學校要通過多種形式向學生宣傳、普及正確的坐立行姿勢及讀寫姿勢。

（3）通過體育鍛煉，訓練學生正確的站立行姿勢。通過體育課、陽光體育鍛煉、課外體育活動等多種形式，有效預防學生脊柱側彎，切實保障中小學生健康成長。

而對于那些已患上脊柱側彎需要進行手術治療孩子來說，國家已將脊柱側彎的手術治療納入醫(yī)保報銷范圍，減輕了脊柱側彎患者的家庭經(jīng)濟負擔，讓更多的患者可以通過手術來改變自己的人生。各個地方的醫(yī)保政策有所差異，手術的具體報銷比例要以當?shù)氐尼t(yī)保報銷比例為準。外地來到北京朝陽醫(yī)院等其他北京指定醫(yī)療機構進行手術治療的脊柱側彎患者可辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，結賬時直接支付報銷后的自付金額即可。朝陽醫(yī)院骨科為了減輕貧困脊柱側彎患者的經(jīng)濟負擔，目前與多家慈善基金會開展合作，對于住院進行手術治療的貧困脊柱側彎患者，符合申請條件的患者可獲得基金會的愛心資助。

朝陽脊柱畸形矯形團隊--致力于為脊柱側彎患者提供科學、精準、個性化的手術治療方案

北京朝陽醫(yī)院脊柱畸形矯形團隊在骨科主任海涌教授的帶領下不斷地發(fā)展壯大。海涌教授從事脊柱畸形的手術治療和臨床研究三十余年，治療經(jīng)驗豐富，手術技術高超，在進行脊柱側彎手術時還采用手術機器人、超聲骨刀、脊髓功能監(jiān)測儀等先進設備確?；颊甙踩?，目前已成功主刀救治了六千余名脊柱畸形患者，給了無數(shù)脊柱側彎患者帶來生的希望。

朝陽醫(yī)院骨科的每一位脊柱側彎患者在經(jīng)歷了細致的病史采集、?？撇轶w、輔助檢查后，海涌教授及各主診團隊醫(yī)師們都會針對每個患者不同的病情特點，在術前進行多次全面評估，并根據(jù)術前牽引情況進行多次查房討論，最后由海涌教授親自主持病例討論并根據(jù)脊柱畸形的部位、特點和彎曲程度制定科學、精準、個性化的手術和護理方案。