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脊柱側(cè)彎了解一下(二)

作者:骨科 發(fā)布時間:2021-03-20 瀏覽次數(shù):
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近年來,青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病率在我國居高不下,嚴(yán)重威脅青少年身心健康和未來發(fā)展,影響到國家人才培養(yǎng)的質(zhì)量。在《健康中國2030規(guī)劃綱要》指引下,教育系統(tǒng)制定并開展了中小學(xué)“骨健康促進(jìn)”行動,將脊柱側(cè)彎列為青少年重點篩查和監(jiān)測的疾病。從2019年開始,國家衛(wèi)健委在全國學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測中,已將脊柱彎曲異常作為一個監(jiān)測指標(biāo),覆蓋青少年學(xué)生人群200多萬人。近期,教育部在答復(fù)兩會提案時明確指出擬將脊柱彎曲異常列為定期體檢項目,及時發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,及早采取措施控制其發(fā)展,并加強(qiáng)健康教育,提高兒童和家長對脊柱側(cè)彎的知曉率。

Q:3. 青少年脊柱側(cè)彎的自測方式有哪些?

A:對于青少年脊柱側(cè)彎,應(yīng)盡量在早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的存在,一部分患者可以通過早期的保守治療使彎曲的脊柱得到不同程度的矯正,從而避免手術(shù)。而在這過程中,家長們是篩查自家孩子是否患有脊柱側(cè)彎的主力軍。

那么如何做到早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎呢?下面我們?yōu)楦魑患议L朋友們普及一些簡單易行的脊柱側(cè)彎自測方法,通過識別是否存在以下的一些脊柱側(cè)彎患者身體特征來初步判斷自已家孩子是否患上了脊柱側(cè)彎。

(1)高低肩、肩胛骨凸出:脫去衣物,觀察直立狀態(tài)下兩側(cè)肩是否等高以及兩側(cè)肩胛骨是否凸出和等高。

該患者右肩高于左肩,右側(cè)肩胛骨凸出

(2)剃刀背畸形:向前彎腰時,從后方看去,一側(cè)背部隆起,形成“剃刀背”。

該患者背部呈右側(cè)35°的剃刀背畸形

(3)脊柱偏離中線、脊柱彎曲和身體傾斜:對于脊柱明顯側(cè)彎的患者通過觀察患者直立時的姿勢即可進(jìn)行判斷;對于輕微脊柱側(cè)彎的患者需要通過觸摸棘突來了解脊柱是否彎曲。

該患者脊柱呈“S”形彎曲,偏離中線,身體向右偏斜

(4)兩側(cè)腰部不對稱,一側(cè)(凹側(cè))腰部出現(xiàn)皮紋褶皺。

該患者兩側(cè)腰部不對稱,右側(cè)(凹側(cè))皮紋褶皺明顯

(5)胸廓不對稱、異常隆起和凹陷:正常的胸廓左右對稱,如果出現(xiàn)胸廓左右不對稱、雞胸、漏斗胸及肋骨隆起等現(xiàn)象,應(yīng)警惕脊柱側(cè)彎的存在。

該患者前胸異常隆起

Q:4.青少年脊柱側(cè)彎的預(yù)防與簡單自行矯正方法

A:脊柱側(cè)彎的種類有很多,對于結(jié)構(gòu)性或者器質(zhì)性脊柱側(cè)彎,往往難以預(yù)防,而對于姿勢性脊柱側(cè)彎我們可以采用下面提到的一些方法進(jìn)行預(yù)防。家長們可以利用前面所提到的脊柱側(cè)彎自測方法進(jìn)行自測或定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查,做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”,便能取得最好的防治效果。

(1)日常保持正確姿勢

督促青少年養(yǎng)成良好的姿勢并形成習(xí)慣非常重要,家長和老師在家中和學(xué)校要不斷糾正孩子的不良姿勢習(xí)慣。從坐姿、站姿、睡姿、到行走姿勢都要注意;睡覺時床不能太軟,枕頭不能過高,易引起脊柱形態(tài)發(fā)生改變,推薦睡硬板床。

(2)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

青少年背書包的重量不應(yīng)太重,背包盡量選用雙肩包,避免一側(cè)肩膀負(fù)重大多,不要翹二郎腿。

(3)科學(xué)地進(jìn)行身體鍛煉

糾正姿勢的同時要積極參加鍛煉,鍛煉是預(yù)防脊柱側(cè)彎非常重要的方式。多鍛煉項背肌和腰背肌,有助于側(cè)彎的矯正和減少頸痛及腰背痛的發(fā)生率。活動過程中爭取讓身體的各個關(guān)節(jié)、肌肉都得到充分鍛煉,有助于重塑身體的平衡。



未完待續(xù)……

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參考資料
1.國際脊柱側(cè)凸研究會官網(wǎng),https://www.srs.org/.
2. 脊柱外科學(xué),人民衛(wèi)生出版社。
3. Cheng JC, Castelein RM, ChuWC, et al. Adolescent idiopathic scoliosis. Nature reviews. Disease primers, 2015.
4. Weiss HR, Moramarco MM, Borysov M, et al. Postural Rehabilitation for Adolescent Idiopathic Scoliosis During Growth. Asian spine journal, 2016.
5. Ajit J, Charles EM, Hwang SW, et al. Evaluation and management of adolescent idiopathic scoliosis: a review. Neurosurgicalfocus, 2017.

文字編輯:梁偉時
圖片:梁偉時 張苡齊 韓渤
審核:海涌 康南
部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)