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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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健康知識(shí)

頭暈為什么做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖?

作者:李飛鷗 西院 發(fā)布時(shí)間:2021-02-26 瀏覽次數(shù):
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李老先生69歲,是個(gè)勤快人兒,小區(qū)鍛煉身體的人群里總有他的身影,說起身體頗為自豪,因?yàn)槔罾蠣斪硬怀闊?、不喝酒,老伙伴們一起閑聊,他們說的高血壓、糖尿病和自己不沾邊,什么胸悶、胸痛、心慌,不舒服感覺都沒有,平日走路腳下生風(fēng),晚上沾了枕頭就能一覺睡到天亮。

但是,最近李老先生填了一樁心事。一個(gè)多月了,總是時(shí)不時(shí)地頭暈,就像一陣小風(fēng)兒刮過,頭瞬間暈一下就好了,沒有天旋地轉(zhuǎn)、模糊不清,心里也不難受,腿腳也很利索,為什么會(huì)頭暈?zāi)??老伙伴們七嘴八舌說:“要不去看看吧,你這是腦供血不好,再重了,癱在床上怎么辦?!”李老先生心里一驚,感覺這得重視了。

在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查并沒有發(fā)現(xiàn)腦血管問題,反倒被轉(zhuǎn)診到了心血管內(nèi)科,醫(yī)生說需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,李老先生不明白,頭暈為什么要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢?醫(yī)生微微一笑,說:“你查吧,很可能是心臟引起的頭暈。”

李老先生將信將疑做完了,報(bào)告說有房室傳導(dǎo)阻滯,拿到這個(gè)結(jié)果,醫(yī)生和李老先生解釋:心臟能夠跳動(dòng)其實(shí)非常精密而且復(fù)雜,打個(gè)比方,心臟跳動(dòng)就像房屋的燈亮一樣,燈亮需要按開關(guān),還得有電線相連,燈本身還得沒有問題,對(duì)應(yīng)的心臟需要起搏正常(開關(guān)好)、傳導(dǎo)正常(電線好)和心肌收縮正常(燈要好),如果電線有時(shí)不導(dǎo)電、有時(shí)導(dǎo)電,那燈就有時(shí)不亮、有時(shí)亮,對(duì)于心臟就是有時(shí)會(huì)不跳、有時(shí)跳,不跳的那一下,會(huì)造成全身沒有血供,頭部也會(huì)缺血,就會(huì)暈?zāi)敲匆幌?。“電線”時(shí)好時(shí)壞,普通的心電圖有時(shí)候就沒能發(fā)現(xiàn)問題,需要做24小時(shí)心電圖記錄才能看清楚。這個(gè)“電線”系統(tǒng)壞掉有時(shí)候沒有什么原因,只是提前老化了,問題也很好解決,安個(gè)永久起搏器就行,這個(gè)起搏器每分每秒都在看著心跳,如果有心臟不跳的時(shí)候,它就能立刻做出反應(yīng),幫助心臟補(bǔ)上那一跳。頭暈自然也就好了。

李老先生恍然大悟,按照醫(yī)生說的,安了永久起搏器,很快就出院了。

在小區(qū)鍛煉人群里,李老先生依然生龍活虎,但多了一項(xiàng)談資,成了義務(wù)健康宣傳員,經(jīng)常會(huì)和別人講講心跳和電線,會(huì)對(duì)頭暈的老伙伴說說24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。

對(duì)于心血管內(nèi)科,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖是最常見、不可缺少的重要檢查手段,有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)各種各樣的心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯也僅僅是心律失常中的一種狀況。有頭暈不適的人,不要忘記檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。