醫(yī)改浪潮，護理部也奮戰(zhàn)在第一線。

2018年12月，北京市委市政府按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改的有關(guān)要求，結(jié)合北京實際，制定發(fā)布了醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革政策。按照市委市政府的部署，北京醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革將于6月15日零時正式實施。

醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革啟動以來，護理部多次在全院護士長工作會議上，強調(diào)本次醫(yī)改的重要性及關(guān)鍵點。各病區(qū)護士長承擔起對新政策的宣傳及培訓工作，每日利用晨會時間對在崗醫(yī)護人員進行培訓、提問、考核，讓每一位醫(yī)護人員熟知醫(yī)改相關(guān)政策及內(nèi)容。

絲絲入扣，不厭其煩

此次醫(yī)改涉及到六大類新項目6621項，新增耗材1300項，廢止項目2080項，廢止耗材1900項，60%現(xiàn)有耗材記賬名稱有變化。

其中，和護理相關(guān)耗材計費變動項目占了重要比重，而且非常細碎繁雜，包括一支采血管、一根縫合線、甚至到導管室的高值耗材等等，價格由幾元到十幾萬元不等，涉及了在院患者近98%。

在護理部的統(tǒng)一部署下，各科室護士長及骨干承擔物價員絲毫不放松，梳理價格、調(diào)整明細、調(diào)整本單元計費標準處方，保證項目齊全，名稱準確、品規(guī)與領(lǐng)用一致。

以防萬一，滴水不漏

為了應(yīng)對醫(yī)改信息切換可能出現(xiàn)的系統(tǒng)癱瘓，護理信息委員會在高主任指示下，進行了“提前梳理信息癱瘓點-組建宕機應(yīng)急包-切換流程演練”三位一體的應(yīng)對預案，確保萬無一失。

首先，將病房系統(tǒng)、監(jiān)護系統(tǒng)、急診科、采血中心、門診等各個單元對可能信息切換出現(xiàn)系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急工作逐一的梳理。

其次，制訂出各部門的護理信息應(yīng)急流程，組建“宕機應(yīng)急包”同時逐條校對、審核整理出應(yīng)急表單81份。應(yīng)急表單分別以紙質(zhì)及電子形式下發(fā)各臨床科室，護士長負責對科室相關(guān)人員進行應(yīng)急培訓。

最后，在醫(yī)改正式實施前進行了2次信息系統(tǒng)切換流程演練，特別是在6月12日醫(yī)改演練中，護理部帶領(lǐng)手術(shù)室、肝膽外科病房、采血中心、急診搶救室、外科監(jiān)護等護士積極參加醫(yī)改演練，期間護理部、手術(shù)室護士楊老師在演練中提出了建設(shè)性的建議，得到了院領(lǐng)導、醫(yī)務(wù)處的肯定。

醫(yī)改沖刺，有條不紊

6月13日上午，護理部再次組織各護理單元護士長進行最后階段的沖刺培訓會。并由信息中心主任、護理部主任、住院服務(wù)中心老師等人員在會上對6月13號演練中和14日、15日即將醫(yī)改出現(xiàn)的問題等做最后講解。

6月14日晚6點進入醫(yī)改倒計時，屆時，除夜班護士外全體護士長和骨干共290人在崗。不僅要準確完成醫(yī)改節(jié)點中需完成的停止未計費檢查、耗材、停所有舊護理處方等各個項目外，還要應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急手術(shù)、搶救尤其是急診流水留觀等部門出現(xiàn)的緊急情況。

醫(yī)改進行時

6月15日零時，醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革正式實施，醫(yī)改系統(tǒng)進行切換，急診科、病房、監(jiān)護等部門人員徹夜未眠，為盡快了解系統(tǒng)是否切換成功，她們再次耐心、細心地逐項檢查收費項目明細。

6月15日上午，護理部主任及科護士長在醫(yī)院內(nèi)反復巡查，檢查醫(yī)改措施落實情況，并反復提醒認真審核，如耗材費用、審核檢查和化驗項目等等。為保證醫(yī)改后工作的良好秩序，采血中心及門診等人員也早早來到醫(yī)院，整理環(huán)境、對患者對醫(yī)改提出的問題給予耐心解釋，營造良好氛圍。

在取消醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)后，北京再次告別以耗養(yǎng)醫(yī)。北京朝陽醫(yī)院作為改革的排頭兵，護理人員也將攻堅克難，眾志成城助力醫(yī)改！

護理部