清晨，當(dāng)?shù)谝皇?yáng)光透過(guò)醫(yī)院門診的窗，健康呼吸護(hù)理門診的忙碌工作也隨之開始了。

呼吸科護(hù)士莊姌提前整理好診室環(huán)境，準(zhǔn)備完畢各種健康宣教材料及門診儀器設(shè)備，為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就診環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

患者陸陸續(xù)續(xù)前來(lái)就診。護(hù)士接診后，登記了患者的個(gè)人信息并為患者建立了健康檔案。

評(píng)估過(guò)后，出診護(hù)士為患者進(jìn)行了個(gè)性化的健康教育指導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)患者及家屬參與疾病治療的積極性。

與此同時(shí)，健康呼吸護(hù)理門診同樣針對(duì)慢阻肺患者的患病特點(diǎn)及疾病進(jìn)展制定了個(gè)體化一對(duì)一的肺康復(fù)訓(xùn)練方案。

在護(hù)士的引導(dǎo)下，患者順利掌握了呼吸功能鍛煉的內(nèi)容。在指導(dǎo)的過(guò)程中，護(hù)士通過(guò)與患者的溝通，了解呼吸科患者疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況，以及居家康復(fù)的一些疑惑，給予了患者有關(guān)藥物的管理知識(shí)、疾病預(yù)防、肺康復(fù)鍛煉知識(shí)及飲食的相關(guān)指導(dǎo)。

除此之外，我們還為患者提供了疾病相關(guān)知識(shí)手冊(cè)、藥物吸入方法、氧療注意事項(xiàng)、呼吸功能鍛煉方法等紙質(zhì)版復(fù)印材料，并提供相關(guān)了肺康復(fù)日記以便于患者居家后的自我監(jiān)測(cè)。

為了能夠詳細(xì)的了解患者的病情進(jìn)展情況，健康呼吸護(hù)理門診開展門診快速肺康復(fù)檢查，為患者提供簡(jiǎn)易肺功能檢查及峰流速檢查，有助于患者及醫(yī)護(hù)人員持續(xù)地監(jiān)測(cè)病情狀況。

“朝陽(yáng)‘暢快呼吸，恢復(fù)活力’”患者健康宣教微信群，護(hù)士定期發(fā)送患者健康宣教知識(shí)、就診指南并利用平臺(tái)與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者分享個(gè)人對(duì)抗疾病的案例，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，解決患者疾病方面的相關(guān)問(wèn)題。

患者反饋及評(píng)價(jià)：

健康呼吸門診的前世今生

隨著慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率和死亡率的逐年增加，慢阻肺的疾病負(fù)擔(dān)也在增加。我院慢阻肺專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的康復(fù)護(hù)理，可以改善患者的呼吸困難、健康狀況和運(yùn)動(dòng)耐力。因此，2012年初，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科根據(jù)患者的用藥特點(diǎn)，開設(shè)了健康呼吸護(hù)理門診，著重強(qiáng)調(diào)患者吸入制劑等用藥的咨詢、指導(dǎo)。每年平均接待患者4000余人次，其中糾正并改善不規(guī)范用藥患者比例為68%。2014、2015年護(hù)士節(jié)，配合北京市醫(yī)管局拍攝慢阻肺家庭訪視視頻、參與編寫百姓科普知識(shí)百科書籍，宣傳慢阻肺疾病相關(guān)知識(shí)。2014年，護(hù)理團(tuán)隊(duì)聯(lián)合醫(yī)聯(lián)體深入開展慢阻肺患者的延伸護(hù)理管理，建立慢阻肺患者檔案手冊(cè)，住院期間對(duì)患者進(jìn)行呼吸康復(fù)操、用藥指導(dǎo)、戒煙宣教、氧療、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等自我管理知識(shí)指導(dǎo)，并深入社區(qū)衛(wèi)生站講解疾病及相關(guān)用藥知識(shí)，培訓(xùn)護(hù)理人員50人次，使患者下轉(zhuǎn)社區(qū)及回家后能夠得到同質(zhì)的護(hù)理及健康教育，同時(shí)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)還對(duì)出院的非醫(yī)聯(lián)體慢阻肺患者進(jìn)行電話隨訪，年隨訪人次逐年增加，現(xiàn)每年隨訪慢阻肺患者約160余人次。2017年初，建立“暢快呼吸 共享朝陽(yáng)”微信公眾號(hào)，定時(shí)推送慢阻肺相關(guān)知識(shí)，并建立“暢快呼吸 恢復(fù)活力”微信平臺(tái)，現(xiàn)已納入70余名患者，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)微信平臺(tái)督促患者康復(fù)鍛煉，一對(duì)一解決患者居家康復(fù)護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題，患者用藥依從性上升26.8%，呼吸功能鍛煉依從性上升58%。