特色醫(yī)療
迎戰(zhàn)甲狀旁腺腫瘤,砥礪前行
甲狀旁腺腫瘤的實(shí)際發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人們的印象,由于早期癥狀輕微,或因缺乏癥狀而常常被漏診、誤診。與其它實(shí)體腫瘤不同,甲狀旁腺腫瘤最先表現(xiàn)常為甲狀旁腺激素和血鈣的升高,患者逐漸出現(xiàn)乏力、骨痛、胃腸脹氣、便秘、噯氣、記憶力下降、性格改變以及與年齡不符的骨質(zhì)疏松、病理性骨折和泌尿系結(jié)石等問題。血鈣過高時(shí),甚至可以引起神志障礙、昏迷或心臟驟停等癥狀。
科室收治的四位病人均是在外院術(shù)后又復(fù)發(fā)的患者,而復(fù)發(fā)性甲狀旁腺癌的再次手術(shù),不僅操作困難,也十分危險(xiǎn)。來自湖北的熊女士病情最為兇險(xiǎn),也是甲狀腺頸部外科團(tuán)隊(duì)遇到病情最為復(fù)雜的一位患者。由于她錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),一側(cè)的喉返神經(jīng)已經(jīng)被腫瘤徹底破壞,嚴(yán)重的骨損害造成她多處肋骨骨折,胸廓嚴(yán)重畸形,肺功能僅為正常人的一半。手術(shù)當(dāng)中萬一損傷到僅存的一側(cè)喉返神經(jīng)或膈神經(jīng),病人將徹底喪失正常呼吸的希望,即便能獲得生命,也將難以過上正常人的生活。
出于對(duì)這種最差結(jié)局的考慮,病人特地在術(shù)前向甲狀腺頸部外科主任魏伯俊提出請(qǐng)求,一旦出現(xiàn)神經(jīng)損傷,就放棄進(jìn)一步的搶救和治療,因?yàn)樗辉敢膺^沒有質(zhì)量的生活,也不想將家庭拖入貧困的深淵。
為了挽救患者的生命,挽救這個(gè)不幸的家庭,醫(yī)務(wù)處副處長王婷多次組織麻醉科、外科ICU、呼吸科、內(nèi)分泌科、放射科、超聲科以及核醫(yī)學(xué)科的眾多專家進(jìn)行會(huì)診。但屋漏偏逢連陰雨,熊女士復(fù)發(fā)的腫瘤偏偏位于解剖結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜,手術(shù)難度最大的左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)后方。經(jīng)過充分的討論和準(zhǔn)備,魏主任帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)毅然為患者搭建起通向新生的橋梁。
手術(shù)歷經(jīng)八個(gè)小時(shí),雖然過程艱辛,終如愿結(jié)束。甲狀腺頸部外科團(tuán)隊(duì)精湛的技術(shù),加上精心的護(hù)理,患者術(shù)后僅一周便順利出院。其恢復(fù)之快,效果之好大大超過了病人和家屬的預(yù)期。
魏伯俊主任是國內(nèi)實(shí)施甲狀旁腺癌手術(shù)數(shù)量較多的專家,許多曾經(jīng)被大醫(yī)院判過死刑的患者經(jīng)過魏主任的再次手術(shù)后獲得了良好的效果。以他為首的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)形成了相對(duì)成熟的手術(shù)規(guī)范,并開展了術(shù)中快速甲狀旁腺激素檢測(cè)方法,面對(duì)情形各異的甲狀旁腺腫瘤患者,這個(gè)團(tuán)隊(duì)總能在“無血、精準(zhǔn)、驗(yàn)證”六字方針指導(dǎo)下成功補(bǔ)救,到目前為止尚無一例補(bǔ)救失敗案例。
燃起患者的希望,讓他們獲得重生,這是甲狀腺頸部外科永遠(yuǎn)的使命。迎戰(zhàn)甲狀旁腺腫瘤,我們砥礪前行!(特別鳴謝我院檢驗(yàn)科和病理科所做出的特別貢獻(xiàn))
(甲狀腺頸部外科 劉星 張秋紅)