日前，患者劉女士來到我院耳鼻咽喉頭頸外科接受了雙側(cè)咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)治療。醫(yī)生只用幾十分鐘就治好了困擾了她大半年的病。現(xiàn)在，她逢人就講：“早知道有這種好辦法，我就不用遭這么大的罪了?！?/p>

原來，32歲的劉女士，半年前出現(xiàn)了耳鳴，伴雙耳聽力下降。用她的話說，就像飛機(jī)起飛和降落時(shí)引起雙耳發(fā)悶一樣，總是好不了。雖經(jīng)反復(fù)就診，先后接受了藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜切開置管等治療，但效果都不佳。耳鳴和聽力下降嚴(yán)重影響了她的生活和工作。耳鼻喉科的醫(yī)生們對她的病情進(jìn)行了詳細(xì)討論，確診為“咽鼓管功能障礙”。在征得劉女士同意后，醫(yī)生為她實(shí)施了雙側(cè)咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后，患者癥狀明顯改善，到目前為止恢復(fù)良好。

眾所周知，咽鼓管是連接鼻咽部和中耳腔的一根細(xì)小管道，長約3－4厘米，由骨部與軟骨部組成。咽鼓管軟骨部黏膜呈皺襞樣，具有活瓣功能，經(jīng)常閉合，可防止鼻咽部液體逆行入鼓室。咽鼓管肌群舒縮可以使咽鼓管咽口開閉，平衡鼓室氣壓。咽鼓管功能障礙是指咽鼓管無法正常開放，因此，鼓室氣壓不能平衡。此時(shí)，患者往往會出現(xiàn)耳朵發(fā)悶，聽力下降等不適。此病在成人中發(fā)病率約為1%。如果病情遷延不愈，往往會造成鼓膜穿孔、鼓室粘連、甚至中耳膽脂瘤等嚴(yán)重的耳部疾病。

研究發(fā)現(xiàn)，咽鼓管功能障礙主要發(fā)生在軟骨部和峽部。咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)可以將球囊置入軟骨部和峽部，通過球囊加壓，人為地?cái)U(kuò)張咽鼓管腔，恢復(fù)咽鼓管功能。因此，咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)為咽鼓管功能障礙患者帶來希望。對于反復(fù)發(fā)作、病程大于3個(gè)月以上的慢性分泌性中耳炎及慢性咽鼓管功能障礙的患者，可采用此類方法，改善咽鼓管通氣功能。

咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)于2009年起源于德國，醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下使用專業(yè)配套植入器械將一條帶有球囊的導(dǎo)管插入咽鼓管中，球囊定好位后（通常將球囊至于咽鼓管的軟骨部），通過壓力泵將生理鹽水推入球囊，使球囊擴(kuò)張，壓力泵保持10bar壓力，持續(xù)加壓兩分鐘后，吸出球囊內(nèi)生理鹽水，牽拉導(dǎo)絲將球囊取出，手術(shù)結(jié)束。全程用時(shí)僅數(shù)十分鐘。手術(shù)過程非常精細(xì)，對患者的正常生理組織和器官幾乎沒有創(chuàng)傷。此項(xiàng)技術(shù)在歐洲及日本已經(jīng)普及，全世界范圍內(nèi)手術(shù)范例超過1萬臺，臨床觀察手術(shù)后效果良好。

目前，我院耳鼻咽喉頭頸外科已將此項(xiàng)技術(shù)用于臨床，多數(shù)患者反映，術(shù)后不適感明顯改善，術(shù)后3個(gè)月癥狀基本消失，手術(shù)療效很好。所有患者術(shù)后均無并發(fā)癥發(fā)生。我們有信心通過不斷努力，為更多的患者解除疾病困擾。

（耳鼻咽喉頭頸外科 方祎 夏菲 王春燕）