6月，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院（簡稱朝陽醫(yī)院）石景山院區(qū)麻醉科保障一名黏多糖貯積癥患兒豪豪（3歲，化名）完成兒童腹壁疝修補術(shù)。

一般兒童腹壁疝修補手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可以實現(xiàn)“當天手術(shù)，當天出院”。但豪豪是一位黏多糖貯積癥患兒。黏多糖貯積癥是一種基因突變導致的先天性疾病，患兒體內(nèi)的黏多糖無法通過自身降解而沉積在身體各處，繼而引起一系列身體畸形和器官病變。

盡管1年前豪豪做了骨髓移植治療，但豪豪的身體已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的黏多糖貯積帶來的改變：頭大、頸短、小下頜、脊柱畸形、肝脾及心臟擴大等。這一系列病變?yōu)楹篮赖氖中g(shù)、尤其是麻醉帶來了很多的不確定性。若要手術(shù)，先要過麻醉這一關(guān)。

麻醉科副主任王振元仔細翻閱豪豪的病歷資料，進行了全面的評估?？紤]到豪豪有流涕等上感癥狀，若此時進行全身麻醉，會增加呼吸道黏膜水腫、氣道痙攣的可能。王振元建議等孩子的上感癥狀消失2周后再入院手術(shù)。聽到孩子有希望進行手術(shù)，豪豪的父母喜極而泣，表示一定嚴格遵照醫(yī)囑，全力配合。

經(jīng)過一段時間的調(diào)養(yǎng)，豪豪準備手術(shù)。

手術(shù)前一天，王振元在科室討論了麻醉方案，做好全面準備?？紤]到豪豪呼吸道及脊柱畸形，全身麻醉后有可能出現(xiàn)人工通氣及氣管插管困難，為避免全身麻醉導致豪豪窒息，決定先使豪豪進入淺麻醉狀態(tài)，嘗試面罩人工通氣的可行性，如果經(jīng)面罩通氣順利，即使之后在深麻醉狀態(tài)下為豪豪放置喉罩或氣管插管失敗，也可以通過面罩人工通氣得以呼吸，不至于因困難氣道危及生命。

手術(shù)當天，麻醉醫(yī)生孫曉黎按照預(yù)案為豪豪注射少量麻醉藥，待豪豪輕松進入睡夢中后，孫曉黎為豪豪進行試驗性面罩人工通氣，嘗試面罩通氣順利后，繼續(xù)加深麻醉、給予肌松藥，為豪豪順利置入喉罩，保障手術(shù)順利進行。

術(shù)后，豪豪被送到麻醉恢復(fù)室。王振元守在豪豪身邊，與麻醉護士楊鷗一起密切監(jiān)護，適時拔除豪豪嘴里的喉罩，并繼續(xù)觀察直到確保豪豪安全后，才讓豪豪返回普通病房。

手術(shù)當天下午豪豪平安順利出院。豪豪出院時，麻醉科醫(yī)生們?nèi)栽谑中g(shù)室里忙碌，為豪豪手術(shù)的疝和腹壁外科劉素君告訴豪豪父母：“你們最應(yīng)該感謝的是我們醫(yī)院的麻醉科團隊，沒有他們，豪豪的手術(shù)不會這么順利?！?/p>