2023年5月至8月，新疆巴州健康快車白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)醫(yī)療隊(duì)由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）眼科承擔(dān)，主任醫(yī)師胡小鳳擔(dān)任技術(shù)專家、陳莉擔(dān)任醫(yī)務(wù)主任，副主任醫(yī)師馮婧擔(dān)任手術(shù)醫(yī)生，護(hù)士董依涵負(fù)責(zé)手術(shù)室，護(hù)士曹艷飛負(fù)責(zé)病房檢查。

“健康快車”慈善項(xiàng)目于1997年成立，首批運(yùn)行費(fèi)用來自香港民眾的捐款。2002年11月，國務(wù)院批準(zhǔn)中華健康快車基金會(huì)在北京成立，自此，中華健康快車基金會(huì)作為公募基金會(huì)，發(fā)動(dòng)社會(huì)和民眾力量，配合政府的防盲工作與扶貧規(guī)劃籌措資金，與香港同胞共同行動(dòng)，救治更多貧困地區(qū)的白內(nèi)障患者。健康快車的工作，一直得到國家領(lǐng)導(dǎo)人的肯定和支持，健康快車慈善事業(yè)越來越深入人心。健康快車配備了先進(jìn)的眼科醫(yī)療設(shè)施，每年到三個(gè)偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)服務(wù)，在每個(gè)服務(wù)地點(diǎn)停留3個(gè)月，為偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)的白內(nèi)障患者免費(fèi)提供復(fù)明手術(shù)治療，同時(shí)也會(huì)選拔不同醫(yī)院優(yōu)秀的眼科醫(yī)生上車參加復(fù)明手術(shù)。

此次醫(yī)療團(tuán)隊(duì)從五月飛絮的春季到炎炎烈日的仲夏，從美麗的庫爾勒到漫天黃沙的且末，經(jīng)歷了嚴(yán)寒和酷暑，經(jīng)歷了城市、戈壁和沙漠，3個(gè)月的時(shí)間里，順利完成1139例的白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，所有患者術(shù)后視力均有效提高，無一例嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。本次健康快車全體醫(yī)護(hù)不僅高效、順利、安全、圓滿完成任務(wù)，也為朝陽醫(yī)院在當(dāng)?shù)亓粝铝肆钊朔Q贊的口碑。

本次健康列車的醫(yī)療工作，比起以往有著特殊的難度。新疆地區(qū)由于醫(yī)療條件相對(duì)落后，能夠獨(dú)立開展白內(nèi)障手術(shù)的醫(yī)院少，積壓硬核白內(nèi)障患者較多。由于日照時(shí)間長，紫外線強(qiáng)度高，患者具有核硬度高，深眼窩特點(diǎn)，增加手術(shù)難度。而且新疆位于絲綢之路，發(fā)生囊膜剝脫綜合征的患者數(shù)量較多，術(shù)中瞳孔小，容易發(fā)生懸韌帶斷裂，也為手術(shù)增加了難度和風(fēng)險(xiǎn)。

本站有大量少數(shù)民族患者朋友，很多人不會(huì)普通話，交流有一定障礙，醫(yī)護(hù)人員盡量努力學(xué)習(xí)簡單的維吾爾語，配合使用維吾爾語翻譯軟件和患者進(jìn)行溝通和交流，有時(shí)還會(huì)邀請(qǐng)一些能夠懂漢維雙語的患者當(dāng)志愿者。對(duì)于復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)，包括硬核、晶體脫位、全白膨脹期、青光眼術(shù)后和囊膜剝脫患者全部安排手術(shù)。

巴州地區(qū)有兩個(gè)位于塔爾拉瑪干沙漠邊緣的縣城若羌縣和且末縣，這里地域廣闊，人口稀少，距離庫爾勒市也很遠(yuǎn)，為了更好地服務(wù)患者，體現(xiàn)醫(yī)療下鄉(xiāng)的本質(zhì)，本次醫(yī)療團(tuán)隊(duì)兵分兩路，端午節(jié)放棄節(jié)假日休息，陳莉和馮婧留車保障手術(shù)進(jìn)度，還有1個(gè)小分隊(duì)，由車長王悅真、醫(yī)生胡小鳳、護(hù)士董依涵組成，他們克服手術(shù)設(shè)備障礙和高溫的酷暑，前往若羌縣醫(yī)院完成白內(nèi)障手術(shù)36例。

在結(jié)束庫爾勒手術(shù)后，為了服務(wù)邊緣地區(qū)患者，全體醫(yī)護(hù)人員和工程師馬不停蹄地轉(zhuǎn)戰(zhàn)到且末縣醫(yī)院繼續(xù)手術(shù)。且末縣是巴州地區(qū)比較貧困的縣，位于塔克拉瑪干沙漠邊緣，三面環(huán)沙，一面環(huán)山，地理環(huán)境惡劣。人口只有7萬，醫(yī)療衛(wèi)生資源匱乏，全縣沒有一家醫(yī)院具有眼科獨(dú)立術(shù)前檢查和白內(nèi)障手術(shù)能力。醫(yī)院病房和檢查室沒有空調(diào)，醫(yī)護(hù)人員克服酷暑，汗流浹背地為患者進(jìn)行術(shù)前檢查；手術(shù)室條件也較差、沒有眼科手術(shù)床，手術(shù)顯微鏡和床的高度不匹配，手術(shù)醫(yī)生不得不把手術(shù)凳子墊在墊板上增加高度，后邊有一個(gè)護(hù)士扶著手術(shù)椅，防止手術(shù)醫(yī)生跌下來，同時(shí)兩條腿岔開和床一樣的寬度才能踩上超乳腳踏和顯微鏡腳踏，往往一天手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生的兩條腿已經(jīng)麻木到不能正常行走。但所有的醫(yī)護(hù)人員沒有抱怨，堅(jiān)持每天工作10個(gè)小時(shí)，保質(zhì)保量的完成當(dāng)天的手術(shù)和術(shù)前檢查。僅僅7個(gè)手術(shù)日，總共完成167例白內(nèi)障手術(shù)。這里的白內(nèi)障患者維吾爾族占到90%，患者語言交流困難，手術(shù)難度大，成熟期白內(nèi)障硬，懸韌帶斷裂、囊膜剝脫患者較多，僅僅且末縣全白膨脹期白內(nèi)障就有34例，N4級(jí)核10例，N5級(jí)核6例，囊膜剝脫綜合征10例。

有些患者全身狀況差，很多老年患者有氣管炎、肺心病、心臟病等全身疾病，且末縣醫(yī)院河北援疆專家劉淑紅給這些患者會(huì)診心電圖，術(shù)中心電監(jiān)護(hù)，為手術(shù)的的安全保駕護(hù)航。其中一位老年患者，長期高血壓，糖尿病，還有肺心病，同時(shí)眼睛有囊膜剝脫綜合征，術(shù)中發(fā)生懸韌帶斷裂，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和時(shí)間延長，患者術(shù)中發(fā)生憋喘，血氧飽和度下降到60%，心率一度下降到33次，劉淑紅立刻建立靜脈通路，給患者進(jìn)行急救，眼科手術(shù)也盡快完成囊外摘除，這次驚險(xiǎn)的搶救過程再次為健康快車的手術(shù)安全抹上一筆濃重的色彩，體現(xiàn)出團(tuán)隊(duì)一切為患者服務(wù)，一切以人民群眾的生命安全至上為根本的精神。

胡小鳳已經(jīng)連續(xù)3次選派上車，每次都獲得家庭的全力支持，以十分的熱情投入工作。在本次健康快車任務(wù)中，她主動(dòng)分擔(dān)了更多的疑難復(fù)雜、高風(fēng)險(xiǎn)白內(nèi)障手術(shù)，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和嫻熟的手術(shù)技巧贏得車長、當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員和患者的贊譽(yù)。陳莉由于長期固定的手術(shù)姿勢，出現(xiàn)頸椎疼痛問題，董依涵由于手術(shù)中長期不能按時(shí)吃飯，在列車上經(jīng)歷了胃痛，曹艷飛由于長期低頭檢查，出現(xiàn)了頸椎脫位，每個(gè)醫(yī)護(hù)雖然都經(jīng)歷了身體的不適，仍然以飽滿的熱情完成了這一站的工作，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

本次健康任務(wù)的圓滿完成，和朝陽醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心是分不開的。7月3日，朝陽醫(yī)院黨委常委、副院長劉力戈，眼科主任陶勇一起到新疆巴州對(duì)派往健康列車的工作人員進(jìn)行鼓勵(lì)和指導(dǎo)。劉力戈贊揚(yáng)了朝陽醫(yī)院派出的“娘子軍”所表現(xiàn)出的踏實(shí)肯干、任勞任怨的工作作風(fēng)，耐心服務(wù)、不急不躁的工作態(tài)度，以及精湛的醫(yī)療技術(shù)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，并鼓勵(lì)上車人員繼續(xù)以同樣的工作態(tài)度，希望繼續(xù)發(fā)揮“朝陽人”的精神，克服困難，更好完成健康快車的任務(wù)，為更多老百姓帶去光明和希望。

眼科 陳莉