2024年3月26日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）心臟中心（石景山院區(qū)）在前期充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，在多部門的大力支持與配合下，成功開展了院內(nèi)首例瑞加諾生藥物負(fù)荷超聲心動(dòng)圖檢查。

接受本次檢查的是一位因反復(fù)活動(dòng)后劍突下不適而就診的劉先生（化姓）。心電圖檢查顯示其存在不典型的T波改變，為進(jìn)一步明確是否存在心肌缺血，醫(yī)生建議進(jìn)行負(fù)荷試驗(yàn)檢查。然而，由于劉先生曾患有腦梗死，行動(dòng)不便，無法配合完成傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖檢查。因此，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)決定采用藥物負(fù)荷超聲心動(dòng)圖這一技術(shù)來指導(dǎo)臨床決策。

在全程心電監(jiān)測以及醫(yī)護(hù)人員的密切配合下，患者接受了經(jīng)靜脈快速注射高選擇性腺苷A2a受體激動(dòng)劑——瑞加諾生的治療。在藥物負(fù)荷后的2-4分鐘內(nèi)，超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)患者左室下壁、后壁多節(jié)段室壁運(yùn)動(dòng)減低，符合負(fù)荷試驗(yàn)陽性表現(xiàn)，提示存在明確的心肌缺血。隨后，患者被收治入院，并進(jìn)行了冠脈造影檢查，結(jié)果顯示其存在嚴(yán)重的冠脈狹窄病變，最重處位于右冠狀動(dòng)脈，狹窄程度高達(dá)90%，與負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果一致。術(shù)中，醫(yī)生立即進(jìn)行了介入干預(yù)治療，有效解除了患者的心臟缺血事件隱患。

藥物負(fù)荷超聲心動(dòng)圖檢查是一種無創(chuàng)、無輻射、檢查時(shí)間短且費(fèi)用相對(duì)低廉的診斷方法，能夠動(dòng)態(tài)觀察心肌的舒縮功能、評(píng)估心肌血流灌注狀態(tài)、明確冠脈儲(chǔ)備能力及心肌存活性。與傳統(tǒng)的負(fù)荷心電圖相比，其敏感性、特異性及準(zhǔn)確性均有所優(yōu)勢，為冠心病患者的危險(xiǎn)分層、圍術(shù)期管理、治療策略選擇等方面提供了有力的可視化工具。

此次檢查過程中，患者僅在藥物負(fù)荷初始階段出現(xiàn)了一過性的輕微胸悶，全程耐受性好，整個(gè)檢查過程僅耗時(shí)15分鐘，并獲得了相對(duì)準(zhǔn)確的超聲診斷結(jié)果，為精準(zhǔn)治療提供了可靠的指導(dǎo)依據(jù)。

朝陽醫(yī)院心臟中心將繼續(xù)在藥物負(fù)荷超聲心動(dòng)圖這一技術(shù)的應(yīng)用與拓展上投入更多熱情與力量，為廣大心血管病患者提供更優(yōu)質(zhì)、更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，助力冠心病的早診早治，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。

心臟中心（石景山院區(qū)）