2024年3月4日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱朝陽(yáng)醫(yī)院）神經(jīng)外科成功開展了院內(nèi)首例難治性癲癇的迷走神經(jīng)電刺激術(shù)。

患兒2歲半，四個(gè)多月大時(shí)因患血友病出現(xiàn)顱內(nèi)出血，開顱行血腫清除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)癲癇的頻繁發(fā)作，每天均有發(fā)作，口服三種抗癲癇藥物仍然不能控制癲癇發(fā)作，認(rèn)知功能明顯發(fā)育遲滯，僅能含糊不清地叫爸爸媽媽，未來(lái)面臨因癲癇造成智力發(fā)育低下的風(fēng)險(xiǎn)。在了解到朝陽(yáng)醫(yī)院功能神外專業(yè)組主任醫(yī)師劉長(zhǎng)青的專業(yè)特長(zhǎng)后，患兒母親決定帶兒子來(lái)到朝陽(yáng)醫(yī)院尋求解決問(wèn)題的方法。

經(jīng)過(guò)一系列嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)評(píng)估和術(shù)前規(guī)劃，3月4日上午10點(diǎn)手術(shù)開始。手術(shù)需要準(zhǔn)確辨認(rèn)頸動(dòng)脈、頸靜脈、迷走神經(jīng)，將電極纏繞于迷走神經(jīng)周圍，皮下隧道將電極線引至囊袋，連接刺激脈沖發(fā)生器一并置入其中。

術(shù)后，患兒恢復(fù)良好，術(shù)后5天迷走神經(jīng)刺激器開機(jī)，術(shù)后癲癇發(fā)作明顯減少，且無(wú)神經(jīng)功能缺失等并發(fā)癥出現(xiàn)。

迷走神經(jīng)電刺激術(shù)（VNS）1994年被歐洲批準(zhǔn)用于治療癲癇。1997年，VNS被美國(guó)FDA（美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局）批準(zhǔn)用于治療癲癇。近十年，VNS在國(guó)內(nèi)也得到廣泛的應(yīng)用，全球?qū)嵤┰撌中g(shù)的患者大約15萬(wàn)。該術(shù)式屬于微創(chuàng)手術(shù)，不開顱，安全系數(shù)較高；通過(guò)程控儀體外可以調(diào)整刺激參數(shù)，也可以在家遠(yuǎn)程調(diào)整刺激參數(shù)，患者不需要往返醫(yī)院調(diào)整參數(shù)；VNS不僅可以控制癲癇發(fā)作，也可以改善患者的認(rèn)知功能，調(diào)節(jié)患者的情緒。美國(guó)FDA批準(zhǔn)VNS還可以治療難治性抑郁以及卒中后上肢功能障礙。

此次神經(jīng)外科成功實(shí)施院內(nèi)首例迷走神經(jīng)電刺激術(shù)，充分體現(xiàn)了醫(yī)院在癲癇治療領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力和技術(shù)水平。未來(lái)，朝陽(yáng)醫(yī)院將繼續(xù)致力于癲癇等神經(jīng)疾病的治療和研究，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

神經(jīng)外科