近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）心臟中心瓣膜病介入治療團(tuán)隊(duì)再獲新突破，完成同臺一站式經(jīng)股動(dòng)脈導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）聯(lián)合胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR），成功治療1例重度主動(dòng)脈瓣狹窄合并多發(fā)胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍的高齡患者。

患者女性，83歲，因重度主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致的心功能不全入住重癥監(jiān)護(hù)病房（CCU），主動(dòng)脈CTA(CT血管成像)證實(shí)患者同時(shí)合并胸主動(dòng)脈多發(fā)穿透性潰瘍。重度主動(dòng)脈瓣狹窄和胸主動(dòng)脈穿通潰瘍均嚴(yán)重危及患者生命，應(yīng)盡快干預(yù)處理。同時(shí)，胸主動(dòng)脈潰瘍給這位高齡患者的TAVR手術(shù)帶來一定風(fēng)險(xiǎn)，存在術(shù)中輸送瓣膜造成主動(dòng)脈嚴(yán)重?fù)p傷的風(fēng)險(xiǎn)。

在心臟中心主任蘇丕雄和副主任劉興鵬的指導(dǎo)下，在心內(nèi)、心外，麻醉科，放射科，心臟超聲科等多學(xué)科構(gòu)建的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）大力支持下，主任醫(yī)師徐立帶領(lǐng)瓣膜病介入治療團(tuán)隊(duì)，在鎮(zhèn)靜局麻下順利完成一站式TAVR+TEVAR手術(shù)。

術(shù)后患者即刻清醒，安全返回CCU。復(fù)查心臟彩超提示人工瓣膜位置功能正常，肺動(dòng)脈壓力回落至正常。雙股動(dòng)脈穿刺處傷口恢復(fù)良好，術(shù)后第3日，患者轉(zhuǎn)入普通病房，隨后順利出院。

朝陽醫(yī)院心臟中心在國內(nèi)較早開展心臟介入治療，在冠脈介入治療、心律失常介入治療領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。近年來，大力發(fā)展經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾、TAVR等新型瓣膜介入手術(shù)。經(jīng)導(dǎo)管瓣膜病介入治療創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，更適于高齡和外科中高危風(fēng)險(xiǎn)的患者。