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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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常營(yíng)院區(qū)普外科搶救一例急性消化道大出血患者

發(fā)布時(shí)間:2024-03-04 瀏覽次數(shù):
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2024年2月29日中午,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱朝陽(yáng)醫(yī)院)常營(yíng)院區(qū)普外科二線接到急會(huì)診電話,急診搶救室接收一位急性上消化道大出血的老年患者。

患者以突發(fā)大量嘔血、失血性休克入院,既往高血壓、冠心病、腦梗史、痛風(fēng)史,長(zhǎng)期大量嗜酒。消化科行急診胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)胃底前壁潰瘍伴搏動(dòng)性出血,盡管內(nèi)鏡及介入治療止血暫時(shí)成功,但患者仍有再發(fā)大出血的可能。經(jīng)過(guò)觀察,患者生命體征及相關(guān)檢查未見明顯好轉(zhuǎn),考慮患者再發(fā)大出血,需要緊急手術(shù)治療,常營(yíng)院區(qū)普外科值班團(tuán)隊(duì)醫(yī)生趙琦、陳志雷迅速聯(lián)系麻醉科、手術(shù)室進(jìn)行搶救。

患者于當(dāng)晚20時(shí)推入手術(shù)室,入室表情淡漠、循環(huán)不穩(wěn),復(fù)查血色素40g/L。麻醉科許杰和手術(shù)室護(hù)士柏東云等迅速組織搶救,在給予患者輸血的同時(shí)行剖腹探查,胃壁切開止血術(shù)。術(shù)中探查胃腸道大量血凝塊,胃底前壁組織僵硬,可觸及止血夾,但出血位置較深,止血困難。趙琦臺(tái)上向普外科副主任渠浩匯報(bào)情況,渠浩聞?dòng)嵮杆購(gòu)募抑蟹祷蒯t(yī)院,23時(shí)上臺(tái)參與搶救。

最終,患者于次日凌晨2時(shí)手術(shù)止血成功,安全返回重癥監(jiān)護(hù)室。截止到目前,患者各項(xiàng)生命體征逐步平穩(wěn)。

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