12月4日，經(jīng)過首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）外科換藥室4次超聲清創(chuàng)聯(lián)合壓力治療慢性復(fù)雜創(chuàng)面的患者陳某某，激動(dòng)地向外科換藥室護(hù)士長張義玲團(tuán)隊(duì)表示感謝，感謝朝陽醫(yī)院外科換藥室全體護(hù)理人員，幫助自己解決困擾多年的病痛。

11月中旬，曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療潰瘍創(chuàng)面，被疾病痛苦折磨35年的陳某某，來到朝陽醫(yī)院外科換藥室。接診護(hù)士打開患者的傷口敷料時(shí)，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面感染嚴(yán)重，敷料被散發(fā)著惡臭味的滲出液浸透，右下肢足踝區(qū)皮膚近80%皮膚破潰，皮下組織缺損可觸及骨性組織，面積為13cm×18cm，破潰處被50%的灰色組織、40%的黃色組織、10%的紅色組織覆蓋。護(hù)理人員給予其常規(guī)清創(chuàng)包扎時(shí)，患者表情十分痛苦，疼痛評(píng)分7分。患者隔日換藥3次后，傷口仍沒有明顯變化。

護(hù)士長張義玲意識(shí)到，常規(guī)的清創(chuàng)治療已無法為患者解決問題?；颊叩膭?chuàng)面已經(jīng)形成復(fù)雜慢性創(chuàng)面，是由創(chuàng)面清創(chuàng)不夠徹底局部組織缺血或感染創(chuàng)面肉芽老化，皮膚癱痕攣縮創(chuàng)面長期存在而形成的。這樣的創(chuàng)面感染幾率增大，病灶難以通過抗生素達(dá)到殺菌效果，病程隨之延長，局部的炎癥難以控制，給患者帶來嚴(yán)重的生理與心理負(fù)擔(dān)。由于慢性創(chuàng)面治療難度大，因此尋找有效且實(shí)用性高的慢性創(chuàng)面治療方法具有積極的臨床意義。超聲清創(chuàng)機(jī)作為一種非接觸性的清創(chuàng)方式，在國外已普遍用于治療慢性潰瘍性創(chuàng)面，可代替?zhèn)鹘y(tǒng)的銳性清創(chuàng)術(shù)用以處理復(fù)雜的創(chuàng)面。

11月20日，張義玲指導(dǎo)換藥室王海晶、李國聞為患者做超聲清創(chuàng)治療的宣教，在征得患者同意的情況下，護(hù)理人員開始為患者進(jìn)行超聲清創(chuàng)治療。12月4日，在進(jìn)行了4次超聲清創(chuàng)聯(lián)合壓力治療后，患者皮膚破潰面積縮小為10cm×16cm，破潰處被100%的紅色組織覆蓋，滲出液明顯減少，且不再有惡臭味。患者在治療過程中感慨這種治療方式?jīng)]有明顯的疼痛感，疼痛評(píng)分1分?？粗勰セ颊邤?shù)十年的傷口越來越好，外科換藥室全體護(hù)理人員與患者一樣由衷感到高興，能夠幫助患者真正減輕痛苦解決問題，是醫(yī)護(hù)人員最大的心愿。

門診換藥室 席穎