近期，北京朝陽醫(yī)院感染和臨床微生物科與心外科精準(zhǔn)聯(lián)動(dòng)成功救治一名繼發(fā)感染性心內(nèi)膜炎、并發(fā)急性心衰的患者。

該名患者為66歲男性，近期出海遠(yuǎn)洋，因食用不潔海鮮及過度勞累，上岸后出現(xiàn)腹瀉、高熱（40℃）等癥狀。在外院就診時(shí)，血培養(yǎng)結(jié)果顯示為金黃色葡萄球菌感染，但經(jīng)過對(duì)癥治療后，患者病情改善有限。隨后，患者被收入感染科ICU病房。進(jìn)一步血培養(yǎng)顯示，患者感染的是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），并伴發(fā)肝膿腫和腎膿腫。感染科團(tuán)隊(duì)制定了“組合拳”治療方案，經(jīng)過20天努力，患者的感染得到了有效控制，病情一度趨于穩(wěn)定。

然而，20天后患者體溫再次升高，并伴有喘憋癥狀。心臟彩超結(jié)果顯示，患者的主動(dòng)脈瓣反流程度從入院時(shí)的中度加重至中-重度。盡管此時(shí)尚未發(fā)現(xiàn)贅生物形成，可由于朝陽醫(yī)院感染科與心外科長期保持緊密聯(lián)動(dòng)，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提出了感染性心內(nèi)膜炎的可能。科室立即啟動(dòng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，心外科主任蘇丕雄果斷判斷：患者極有可能患有感染性心內(nèi)膜炎，需準(zhǔn)備急診手術(shù)！

患者被轉(zhuǎn)入心外ICU，當(dāng)晚即出現(xiàn)心力衰竭。經(jīng)過緊急處理，患者心功能得到恢復(fù)，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了保障。在手術(shù)中，蘇丕雄教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)患者的主動(dòng)脈瓣存在嚴(yán)重反流，其中一瓣葉已被細(xì)菌侵襲損毀，于是團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。術(shù)后患者安全返回心外ICU，第二天成功脫離呼吸機(jī)，目前正在順利恢復(fù)中。

摘除下的病變主動(dòng)脈瓣，其中一瓣葉已損毀

主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是朝陽醫(yī)院心外科開展的常規(guī)手術(shù)之一。然而，此病例的關(guān)鍵在于感染科的早期識(shí)別以及心外科的果斷決策。正是這兩者的完美結(jié)合，才成功挽救了患者的生命。醫(yī)院將始終堅(jiān)守“以患者為本”的醫(yī)療理念，強(qiáng)化團(tuán)結(jié)協(xié)作、精準(zhǔn)施治，努力為更多患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

心外科