近日，北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)外科腫瘤及內(nèi)鏡專業(yè)副主任醫(yī)師李雄帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功為一位來自新疆的患者實(shí)施復(fù)雜顱內(nèi)腦膜瘤切除術(shù)及巨大甲狀腺腫物切除術(shù)，一次性解決了患者兩處嚴(yán)重疾患，極大地減輕了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，避免了長途往返就醫(yī)的不便。

患者張女士因反復(fù)癲癇發(fā)作在新疆當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在巨大腦膜瘤。同時(shí)，她還患有巨大甲狀腺腫，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。面對如此復(fù)雜的病情，張女士經(jīng)多方打聽后，決定前往北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)外科尋求治療。

入院后，李雄迅速組織團(tuán)隊(duì)對患者進(jìn)行全面評估。評估結(jié)果顯示，患者病情復(fù)雜，甲狀腺腫物巨大，直徑超過10厘米，血供豐富，氣管下段受壓明顯，最窄處僅有5毫米；顱內(nèi)腦膜瘤則位于功能區(qū)，楔形嵌入腦組織深部，且粘連緊密，術(shù)后存在偏癱、失語等高風(fēng)險(xiǎn)功能障礙。考慮到患者路途遙遠(yuǎn)，分次手術(shù)將增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，李雄牽頭組織多學(xué)科會診。

多學(xué)科會診邀請了甲狀腺頸部外科主任醫(yī)師申虹、醫(yī)師趙力以及重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科、麻醉科等多個(gè)圍術(shù)期相關(guān)學(xué)科的專家共同參與，制定了個(gè)性化的手術(shù)策略。經(jīng)過仔細(xì)評估，決定由神經(jīng)外科和甲狀腺頸部外科共同上臺手術(shù)，一次性同時(shí)切除顱內(nèi)腫瘤及甲狀腺腫瘤。

患者術(shù)前照片顯示甲狀腺巨大腫物及頭皮手術(shù)切口

手術(shù)中，申虹首先成功切除巨大甲狀腺腫瘤，解除氣道壓迫，為隨后的顱內(nèi)手術(shù)提供了安全保障。李雄團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)全切顱內(nèi)腫瘤，完整保護(hù)了正常腦血管與神經(jīng)組織。

手術(shù)結(jié)束后，患者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，并于次日順利拔除氣管插管，轉(zhuǎn)回普通病房。術(shù)后，患者恢復(fù)情況良好，未出現(xiàn)任何新發(fā)不適或術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后一個(gè)月患者隨訪時(shí)反饋精神狀態(tài)良好，生活質(zhì)量得到顯著提升。

此次手術(shù)的成功不僅展示了北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)專業(yè)的手術(shù)技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)水平，更彰顯了醫(yī)院強(qiáng)大的多學(xué)科協(xié)作和保障能力。

神經(jīng)外科