近日，北京朝陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)外科副主任劉長(zhǎng)青教授團(tuán)隊(duì)，為一名70歲帕金森晚期患者成功實(shí)施了腦起搏器植入手術(shù)，幫助他恢復(fù)了行動(dòng)能力。

該患者已患帕金森病12年，起初僅是右手偶爾輕微抖動(dòng)，但隨著病情不斷加重，癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，最終喪失了自理能力。雖然初期藥物治療對(duì)癥狀有良好改善，但隨著病情惡化，藥物效果持續(xù)時(shí)間日益縮短，患者甚至出現(xiàn)了幻覺(jué)、抑郁等精神癥狀。

患者家屬為尋求進(jìn)一步治療，找到了劉長(zhǎng)青教授。經(jīng)過(guò)詳細(xì)評(píng)估，劉長(zhǎng)青發(fā)現(xiàn)患者的大腦出現(xiàn)明顯萎縮，病情已發(fā)展至晚期。經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)細(xì)致的檢查與評(píng)估，決定為這位高齡患者實(shí)施腦起搏器植入手術(shù)。

劉長(zhǎng)青教授團(tuán)隊(duì)精心制定了手術(shù)計(jì)劃。根據(jù)患者病情，選定雙側(cè)丘腦底核（STN）作為治療靶點(diǎn)進(jìn)行腦起搏器植入。團(tuán)隊(duì)運(yùn)用了神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人，幫助醫(yī)生精確定位患者大腦位置。機(jī)器就像一個(gè)“導(dǎo)航儀”，確保電極能精準(zhǔn)插入大腦目標(biāo)區(qū)域，同時(shí)巧妙避開(kāi)周圍重要血管，大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生通過(guò)屏幕可直觀看到大腦的三維圖像，實(shí)時(shí)掌控每一步操作，確保電極植入精確無(wú)誤。此外，團(tuán)隊(duì)還采用了電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)，為大腦“聽(tīng)力”增添了一把“耳朵”。借助此技術(shù)，醫(yī)生能實(shí)時(shí)“聆聽(tīng)”大腦神經(jīng)的信號(hào)，確保電極插入位置的準(zhǔn)確度控制在0.1毫米以內(nèi)。

術(shù)中機(jī)器人輔助導(dǎo)航

手術(shù)第二步，是將一個(gè)小型電池裝置（刺激脈沖發(fā)生器）植入患者胸部，類似心臟起搏器，通過(guò)電纜與大腦電極相連。一個(gè)月后，患者開(kāi)始接受腦起搏器的電刺激治療，醫(yī)生根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整刺激強(qiáng)度。經(jīng)過(guò)兩次調(diào)整后，患者癥狀顯著改善。原本困擾患者的癥狀波動(dòng)逐漸消失，行動(dòng)能力得以恢復(fù)，整體生活質(zhì)量也大幅提升。

帕金森病作為一種常見(jiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，在我國(guó)65歲以上人群中患病率為1.7%。預(yù)計(jì)到2030年，帕金森病患者將達(dá)到500萬(wàn)左右。該病主要癥狀包括震顫、肌肉僵硬、動(dòng)作遲緩、平衡失調(diào)等，患者不僅面臨運(yùn)動(dòng)困難，還可能遭受睡眠障礙、嗅覺(jué)喪失等非運(yùn)動(dòng)癥狀的困擾。

腦起搏器（腦深部電刺激術(shù)）是一種通過(guò)電刺激調(diào)整大腦特定區(qū)域活動(dòng)，從而改善帕金森病癥狀的治療方法。該技術(shù)已有超過(guò)30年的歷史，并廣泛應(yīng)用于治療帕金森病、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。手術(shù)的關(guān)鍵在于精確鎖定大腦目標(biāo)區(qū)域。朝陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)外科通過(guò)精確的操作，植入的電極能更好地控制癥狀，為患者帶來(lái)更為持久的緩解和更高的生活質(zhì)量。

神經(jīng)外科