我是北京朝陽醫(yī)院西院的一名骨科醫(yī)生，2020年初參加了中共中央組織部第20批博士服務(wù)團(tuán)，赴甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院掛職副院長，開展為期一年的援甘服務(wù)工作。到崗后，按照院領(lǐng)導(dǎo)分工，安排我接替一位剛退休副院長的工作，分管骨科等全院外科共12個(gè)科室。甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是一家以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的三級(jí)甲等綜合中醫(yī)醫(yī)院，骨科是國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？坪驮簝?nèi)重點(diǎn)科室。

在該院掛職服務(wù)并負(fù)責(zé)實(shí)職管理，對(duì)我來說不僅工作壓力較大，思想上也是誠惶誠恐，不敢有絲毫懈怠。我擔(dān)心自己多年來只是一名臨床醫(yī)生，沒有太豐富的管理經(jīng)驗(yàn)。但靜下心一想，我是一名普通的骨科醫(yī)生，專長就是為患者看病，手術(shù)刀就是我服務(wù)的工具，充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢才能更好地服務(wù)醫(yī)院。因此，我上班的第一件事就是向院長申請(qǐng)專家門診，并在醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布了我的出診信息，積極宣傳。當(dāng)?shù)鼗颊叩弥斜本┏栣t(yī)院的專家出診，前來就醫(yī)的患者絡(luò)繹不絕，這樣繁忙的工作使我的思想壓力得到了一定緩解，也為我的服務(wù)工作創(chuàng)造了一個(gè)良好的開端。

我醫(yī)治的首位患者是一名拉卜楞寺的僧人，他的膝關(guān)節(jié)腫痛在當(dāng)?shù)夭蒯t(yī)院以及我所在的附屬醫(yī)院接受了多次治療，癥狀并沒有明顯改善，仍反復(fù)腫痛，痛苦不已。我通過骨內(nèi)科醫(yī)生了解到患者的病情和治療情況，并主持骨外科專家會(huì)診，初步診斷為色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療效果會(huì)更好。但該患者癡迷藏醫(yī)和中醫(yī)治療，非常排斥手術(shù)治療。我詳細(xì)地為他講解病因、治療情況和同類病例的治療效果，經(jīng)過不懈努力，患者最終接受了我的治療意見，選擇了手術(shù)治療。術(shù)前他送給了我一句話：“我相信你，相信北京專家?！?span style="text-indent: 2em;">

我在術(shù)中給他進(jìn)行廣泛地膝關(guān)節(jié)滑膜清理并切除了結(jié)節(jié)，再配合術(shù)后的康復(fù)治療，他恢復(fù)很快，多年來的膝關(guān)節(jié)腫痛也消失了。他非常感動(dòng)，以藏族最高禮儀為我獻(xiàn)上哈達(dá)以表謝意。

在我收治的患者中，有很多像這位僧人一樣，能通過微創(chuàng)手術(shù)獲得更好療效，而又不愿接受普通手術(shù)。為此，我把骨科中的中醫(yī)骨內(nèi)科和西醫(yī)骨外科結(jié)合起來，以充分發(fā)揮大骨科的整體優(yōu)勢，給患者提供更專業(yè)的服務(wù)。我主持制定并實(shí)施了MDT多學(xué)科會(huì)診討論制度，患者在骨內(nèi)科、骨外科轉(zhuǎn)診制度。發(fā)揮我在微創(chuàng)方面的優(yōu)勢，進(jìn)一步擴(kuò)展關(guān)節(jié)鏡業(yè)務(wù)，并以傳幫帶的方式強(qiáng)化當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的培訓(xùn)和培養(yǎng)，著力提升他們的技術(shù)水平，以適應(yīng)于關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)就診規(guī)模擴(kuò)大的需求。隨著各項(xiàng)管理措施的落實(shí)，骨科的管理水平得到進(jìn)一步提升，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。僅關(guān)節(jié)鏡手術(shù)一項(xiàng)，就由上一年的50臺(tái)增至當(dāng)年的200余臺(tái)。

參加本地區(qū)扶貧工作也是博士團(tuán)成員的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。我參與了醫(yī)院的定點(diǎn)幫扶單位即隴南市康縣中醫(yī)院的幫扶工作，還參加了甘肅省委組織的到貧困縣通渭縣、宕昌縣等醫(yī)療系統(tǒng)幫扶工作。幫扶工作主要是以義診送醫(yī)送藥的形式開展，為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)。在義診現(xiàn)場我看到許多患者懷著對(duì)北京專家的期盼和信任，渴望能為他們解除病痛，讓我深深感覺到身為北京專家的榮耀和責(zé)任。

幫扶期間有兩件事對(duì)我的觸動(dòng)和影響特別大。一是這幾個(gè)義診現(xiàn)場都有膝關(guān)節(jié)疾病的重癥患者，現(xiàn)場送醫(yī)送藥，解決不了他們的問題，他們需要的是手術(shù)治療，而當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，得不到及時(shí)醫(yī)治，隨著時(shí)間的推遲就會(huì)致殘，作為骨科醫(yī)生我為此深感內(nèi)疚和不安。二是在康縣中醫(yī)院連最基本的外科手術(shù)治療都不能做，本應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐椭位颊咭疾ǖ疥兾魅メt(yī)治，這不僅增加了貧困地區(qū)患者的醫(yī)療成本，同時(shí)也容易延誤病情。看到當(dāng)?shù)蒯t(yī)生想干而不會(huì)干的無奈，我內(nèi)心受到了很大的觸動(dòng)。因此，我建議把扶貧幫困的工作重點(diǎn)從義診送醫(yī)送藥轉(zhuǎn)到為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，并為之行動(dòng)起來。在扶貧期間，我專門制作了《肩膀疼就是肩周炎嗎》等多個(gè)培訓(xùn)課件，在縣、鎮(zhèn)醫(yī)院為醫(yī)務(wù)人員開展了多場培訓(xùn)，提高了貧困地區(qū)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，他們說很喜歡對(duì)這種切實(shí)有效的幫扶形式。

在康縣中醫(yī)院幫扶工作期間，有一名76歲的老大爺不慎摔傷，導(dǎo)致股骨頸骨折。由于他是當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的貧困戶，到外地治療的費(fèi)用無力承擔(dān)，聽說縣中醫(yī)院來了北京朝陽醫(yī)院的專家，其家屬把患者就近送到了中醫(yī)院。當(dāng)時(shí)客觀條件不具備對(duì)他進(jìn)行治療的條件，但我沒有猶豫，把他收治入院，然后我積極協(xié)調(diào)甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院支援麻醉醫(yī)生并攜帶手術(shù)用品前來，通力合作順利完成了股骨頭置換手術(shù)，讓病人在家門口得到了最佳的救治，患者和家屬感動(dòng)萬分。利用這一次手術(shù)機(jī)會(huì)，我在現(xiàn)場對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了實(shí)地培訓(xùn)，術(shù)后對(duì)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員開展了典型病例治療的講解。幾次培訓(xùn)下來，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員能夠開展基本外科手術(shù)治療的信心大增。他們主動(dòng)要求派麻醉醫(yī)生，骨科醫(yī)生到甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)。經(jīng)過協(xié)調(diào)甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)定點(diǎn)幫扶工作非常重視和支持，還同意派專家到康縣中醫(yī)院做駐點(diǎn)幫扶。經(jīng)過我和甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院幫扶工作的大力推進(jìn)，以及康縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的努力，他們現(xiàn)在已經(jīng)能開展一般的外科手術(shù)治療，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療能力得到很大提升。

而這，也是我一年工作中感到最有成就感的一件實(shí)事。

博士服務(wù)團(tuán)在甘肅省一年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在那里為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁┽t(yī)療服務(wù)，我更能感到作為北京朝陽醫(yī)院專家的榮耀和自豪。在甘肅省經(jīng)我治療的患者，我不一定能記住他們的名字，但我永遠(yuǎn)能記住他們對(duì)我信任的目光。他們不一定能記住我的名字，但我相信他們也一定能記住我是北京朝陽醫(yī)院的專家?；鼐┖笪覍⒏优Φ毓ぷ骱蛯W(xué)習(xí)，不忘初心，肩負(fù)使命，繼續(xù)為醫(yī)院發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)。

周預(yù)