近日，北京朝陽醫(yī)院心內(nèi)科負責(zé)人趙林團隊成功救治了一例嚴重冠脈狹窄合并結(jié)腸癌的老年患者。經(jīng)過心內(nèi)科的精心治療，患者現(xiàn)已康復(fù)出院，并計劃一個月后接受外科手術(shù)。

患者吳阿姨，66歲，1年半前出現(xiàn)貧血和黑便癥狀。2周前，腹盆腔CT檢查顯示橫結(jié)腸腸壁增厚，漿膜毛躁，周圍伴有腫大淋巴結(jié)，考慮為惡性腫瘤。同時，吳阿姨因反復(fù)肩背痛和憋氣癥狀，在當?shù)蒯t(yī)院進行了冠脈造影檢查，結(jié)果顯示為嚴重冠脈三支病變。

面對如此復(fù)雜且棘手的病情，吳阿姨家屬慕名找到朝陽醫(yī)院心內(nèi)科趙林教授。趙林團隊在入院后對患者進行個體化調(diào)整抗血小板藥物和輸血治療，以降低便血帶來的出血風(fēng)險。經(jīng)過冠脈造影檢查，確認患者冠心病三支病變（累及LAD、LCX、RCA；LAD前降支，LCX回旋支，RCA右冠脈），且各支血管均存在嚴重狹窄。

由于患者需限期進行外科手術(shù)，趙林聯(lián)合消化內(nèi)科副主任（主持工作）劉心娟及麻醉科醫(yī)師，進行多次探討和評估，最終決定在CCU心電監(jiān)護下，由劉心娟帶領(lǐng)團隊為患者行腸鏡檢查，并成功取得病理樣本，確診為結(jié)腸高分化腺癌。

針對患者的冠脈病變，趙林再次聯(lián)合普外科、消化內(nèi)科進行多學(xué)科MDT討論，決定先干預(yù)冠脈，待心臟穩(wěn)定1個月后再進行外科手術(shù)。趙林率團隊為患者行PCI，直接干預(yù)LAD及LCX，過程順利，手術(shù)成功。

趙林主任團隊行介入治療

經(jīng)過心臟支架手術(shù)和后續(xù)治療，吳阿姨心臟狀況穩(wěn)定，順利出院等待外科手術(shù)。這一成功案例不僅展示了朝陽醫(yī)院心內(nèi)科團隊的專業(yè)實力，也體現(xiàn)了多學(xué)科MDT在復(fù)雜病例治療中的重要性。

老齡腸道惡性腫瘤患者合并嚴重冠脈狹窄時，外科手術(shù)依然是首選治療手段。同時，經(jīng)驗豐富、有責(zé)任心的心臟介入團隊是保證患者安全的重要基石。此外，腸道惡性腫瘤患者多合并有不同程度營養(yǎng)不良和貧血，應(yīng)予以輸血、血漿或白蛋白等糾正貧血及低蛋白血癥，多學(xué)科的通力合作可以最大程度保證患者安全。

未來，朝陽醫(yī)院心內(nèi)科將繼續(xù)致力于提高醫(yī)療水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

心臟中心