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醫(yī)院新聞

石景山院區(qū)麻醉科為重大手術(shù)保駕護(hù)航

發(fā)布時(shí)間:2023-08-02 瀏覽次數(shù):
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7月31日,39歲的小倩(化名)接受“子宮平滑肌肉瘤切除術(shù)”并完成第一階段化療后,順利出院。

近年來,憑借精湛的技術(shù)與多學(xué)科精誠合作,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院(以下簡稱朝陽醫(yī)院)石景山院區(qū)多次成功完成“巨大腹腔腫物”切除。麻醉科作為平臺(tái)科室,為開展重大手術(shù)保駕護(hù)航。

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8個(gè)多月前,小倩被診斷患有子宮平滑肌肉瘤,盡管經(jīng)歷了2次腹腔手術(shù)及化療,小倩肚子里的腫瘤依然瘋長。腫瘤壓迫使得小倩呼吸困難、甚至無法平臥;同時(shí),腫瘤不斷消耗著小倩身體,把小倩折磨得皮包骨頭,嚴(yán)重貧血合并低蛋白血癥。

小倩一家和手術(shù)醫(yī)生都迫切地希望切除腹腔里的“大家伙”,減輕小倩的痛苦??紤]到腫瘤涉及范圍廣,醫(yī)院組織了術(shù)前多學(xué)科會(huì)診,制定全面的治療方案后準(zhǔn)備手術(shù)。麻醉科副主任王振元得知患者合并嚴(yán)重的甲狀腺功能減低、腎上腺功能不全等情況后,主持麻醉科對(duì)其進(jìn)行了討論。王振元認(rèn)為小倩的手術(shù)必然出血多、損傷大,以如此糟糕的身體狀態(tài)迎接手術(shù),平安下手術(shù)臺(tái)的難度較大,提議暫緩手術(shù)。

聽取了麻醉科的建議,小倩配合醫(yī)生積極調(diào)整自身狀態(tài)。經(jīng)過近1周的治療,小倩的甲功等各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)中由于腫瘤巨大,開腹后腹腔壓力驟降和手術(shù)出血等原因,使得小倩的血壓迅速下降、一度測(cè)不到血壓,情況十分危急。王振元要求手術(shù)醫(yī)生暫停手術(shù)操作、壓迫止血,同時(shí)帶領(lǐng)麻醉醫(yī)生張曉霞和魏罕采取快速輸血輸液擴(kuò)充容量、增加血管活性藥用量等措施。小倩的血壓慢慢回升,手術(shù)得以繼續(xù)進(jìn)行。

在切除腫瘤主體的2個(gè)小時(shí)的時(shí)間里,小倩幾次出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓,麻醉醫(yī)生精心處置,一次次將小倩從死亡線拉回。經(jīng)過近5個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn),16公斤腫物被切除,出血約7500ml,相當(dāng)于全身血液換了2遍。手術(shù)結(jié)束后在將小倩送往外科ICU的路上,很多人不禁疑惑:“如此大的手術(shù)損傷,如此多的出血量,小倩不知何時(shí)能夠蘇醒?”看著手術(shù)結(jié)束時(shí)小倩的血?dú)夥治鼋Y(jié)果,望著各項(xiàng)近乎正常的指標(biāo),麻醉醫(yī)生肯定地回答:“很快。”

術(shù)后2小時(shí),小倩平安蘇醒并拔除氣管插管,術(shù)后2天便從ICU轉(zhuǎn)回普通病房,結(jié)束第一階段化療后,7月31日順利出院。