6月，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院（簡(jiǎn)稱朝陽(yáng)醫(yī)院）石景山院區(qū)麻醉科保障一名黏多糖貯積癥患兒豪豪（3歲，化名）完成兒童腹壁疝修補(bǔ)術(shù)。

一般兒童腹壁疝修補(bǔ)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可以實(shí)現(xiàn)“當(dāng)天手術(shù)，當(dāng)天出院”。但豪豪是一位黏多糖貯積癥患兒。黏多糖貯積癥是一種基因突變導(dǎo)致的先天性疾病，患兒體內(nèi)的黏多糖無(wú)法通過(guò)自身降解而沉積在身體各處，繼而引起一系列身體畸形和器官病變。

盡管1年前豪豪做了骨髓移植治療，但豪豪的身體已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的黏多糖貯積帶來(lái)的改變：頭大、頸短、小下頜、脊柱畸形、肝脾及心臟擴(kuò)大等。這一系列病變?yōu)楹篮赖氖中g(shù)、尤其是麻醉帶來(lái)了很多的不確定性。若要手術(shù)，先要過(guò)麻醉這一關(guān)。

麻醉科副主任王振元仔細(xì)翻閱豪豪的病歷資料，進(jìn)行了全面的評(píng)估?？紤]到豪豪有流涕等上感癥狀，若此時(shí)進(jìn)行全身麻醉，會(huì)增加呼吸道黏膜水腫、氣道痙攣的可能。王振元建議等孩子的上感癥狀消失2周后再入院手術(shù)。聽(tīng)到孩子有希望進(jìn)行手術(shù)，豪豪的父母喜極而泣，表示一定嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，全力配合。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng)，豪豪準(zhǔn)備手術(shù)。

手術(shù)前一天，王振元在科室討論了麻醉方案，做好全面準(zhǔn)備?？紤]到豪豪呼吸道及脊柱畸形，全身麻醉后有可能出現(xiàn)人工通氣及氣管插管困難，為避免全身麻醉導(dǎo)致豪豪窒息，決定先使豪豪進(jìn)入淺麻醉狀態(tài)，嘗試面罩人工通氣的可行性，如果經(jīng)面罩通氣順利，即使之后在深麻醉狀態(tài)下為豪豪放置喉罩或氣管插管失敗，也可以通過(guò)面罩人工通氣得以呼吸，不至于因困難氣道危及生命。

手術(shù)當(dāng)天，麻醉醫(yī)生孫曉黎按照預(yù)案為豪豪注射少量麻醉藥，待豪豪輕松進(jìn)入睡夢(mèng)中后，孫曉黎為豪豪進(jìn)行試驗(yàn)性面罩人工通氣，嘗試面罩通氣順利后，繼續(xù)加深麻醉、給予肌松藥，為豪豪順利置入喉罩，保障手術(shù)順利進(jìn)行。

術(shù)后，豪豪被送到麻醉恢復(fù)室。王振元守在豪豪身邊，與麻醉護(hù)士楊鷗一起密切監(jiān)護(hù)，適時(shí)拔除豪豪嘴里的喉罩，并繼續(xù)觀察直到確保豪豪安全后，才讓豪豪返回普通病房。

手術(shù)當(dāng)天下午豪豪平安順利出院。豪豪出院時(shí)，麻醉科醫(yī)生們?nèi)栽谑中g(shù)室里忙碌，為豪豪手術(shù)的疝和腹壁外科劉素君告訴豪豪父母：“你們最應(yīng)該感謝的是我們醫(yī)院的麻醉科團(tuán)隊(duì)，沒(méi)有他們，豪豪的手術(shù)不會(huì)這么順利。”