近日的一個(gè)凌晨，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）西院SICU接到消化內(nèi)科會(huì)診請(qǐng)求，一位高脂血癥性重型胰腺炎患者病情突然惡化，出現(xiàn)休克、無尿、貧血、腹腔高壓、低氧等多器官功能衰竭表現(xiàn)，SICU值班醫(yī)生王婧迅速應(yīng)對(duì)，將患者轉(zhuǎn)至SICU。

入科時(shí)患者腹部極度膨隆，CT可見巨大胰腺假囊腫，外周氧飽和度僅80%，血壓最低不足80/50mmHg，血色素僅6g/L，無尿，高鉀血癥，酸中毒，乳酸高?？紤]患者存在胰腺周圍壞死組織繼發(fā)感染，合并腹腔出血，失血性休克，已累及多個(gè)器官功能，風(fēng)險(xiǎn)極大，已經(jīng)無法耐受即刻手術(shù)治療，對(duì)器官功能支持的要求極高。SICU醫(yī)師張進(jìn)主動(dòng)請(qǐng)纓，從東四環(huán)的家中連夜趕到科室協(xié)助搶救，副主任醫(yī)師趙松指導(dǎo)搶救過程，直到患者病情初步平穩(wěn)。

第二日清晨，趙松會(huì)同西院肝膽胰脾外科主任孫文兵、消化內(nèi)科主任尚占民共同制定了進(jìn)一步的治療方案。孫文兵為患者行開腹探查術(shù)，術(shù)中清理陳舊性血塊，為進(jìn)一步治療打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。術(shù)后返回SICU病房后，趙松憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為患者制定縝密的治療計(jì)劃。持續(xù)床旁血濾、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、床旁重癥超聲、肺復(fù)張、凝血紊亂調(diào)控、聯(lián)合序貫營養(yǎng)支持策略等，SICU團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟的醫(yī)療及護(hù)理技術(shù)，幫助患者轉(zhuǎn)危為安，3日后患者腎功能開始恢復(fù)，4日后撤機(jī)成功，5日撤除升壓藥，7日開始進(jìn)流食?；颊咂鞴俟δ芷椒€(wěn)后轉(zhuǎn)至肝膽外科普通病房，現(xiàn)已順利康復(fù)出院。

此病例的救治成功，體現(xiàn)了西院SICU強(qiáng)大的器官功能支持能力以及團(tuán)隊(duì)合作精神，體現(xiàn)了朝陽醫(yī)院西院的多學(xué)科協(xié)作能力。

西院SICU成立至今已滿1年，收治危重患者超過500例，SICU將繼續(xù)竭誠為西院外科危重患者保駕護(hù)航，為朝陽醫(yī)院外科進(jìn)一步發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障。

SICU 于凱