近日，北京朝陽醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師鄭鑫帶領(lǐng)上尿路修復(fù)團(tuán)隊(duì)為來自河北的王女士實(shí)施了機(jī)器人輔助下腎下盞吻合術(shù)，成功挽回了她的腎臟功能。

腎下盞吻合術(shù)是一種用于治療輸尿管狹窄的高難度復(fù)雜手術(shù)，其實(shí)施過程存在較高的技術(shù)難度和挑戰(zhàn)。

王女士曾因腰痛就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)為腎臟結(jié)石并伴有腎積水。盡管經(jīng)歷了多次手術(shù)，但腎積水問題始終未能得到解決，甚至出現(xiàn)了腎臟功能減退的情況，這讓王女士深感困擾。在多方打聽后，她慕名找到了朝陽醫(yī)院泌尿外科鄭鑫醫(yī)生。經(jīng)過鄭鑫的仔細(xì)檢查，診斷王女士為腎盂閉塞導(dǎo)致的多發(fā)腎盞積水，并伴有多發(fā)結(jié)石。治療此類疾病的唯一方法就是進(jìn)行腎下盞吻合術(shù)。然而，由于患者之前經(jīng)歷過多次手術(shù)，手術(shù)區(qū)域存在嚴(yán)重粘連，再次手術(shù)的難度極大。

腎下盞吻合術(shù)

面對(duì)如此棘手的病情，鄭鑫醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在科室領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，迅速組織了多學(xué)科專家進(jìn)行討論，并進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估，包括高精度影像學(xué)檢查以及患者身體狀況的全面分析。在多次模擬手術(shù)和縝密規(guī)劃后，團(tuán)隊(duì)決定采用機(jī)器人輔助技術(shù)進(jìn)行手術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)能夠提供更為精細(xì)的操作，同時(shí)縮短患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

患者術(shù)前術(shù)后CT對(duì)照

手術(shù)過程異常艱難。由于患者手術(shù)區(qū)域嚴(yán)重粘連，組織分辨困難，增加了手術(shù)分離和操作的難度，需要耐心逐層剝離粘連組織，以確保不損傷重要結(jié)構(gòu)。此外，在極其狹窄的空間內(nèi)完成吻合口的縫合也是一大挑戰(zhàn)，稍有不慎就可能導(dǎo)致術(shù)后尿漏或狹窄復(fù)發(fā)。然而，鄭鑫團(tuán)隊(duì)默契配合，歷經(jīng)數(shù)小時(shí)終于成功完成了腎下盞吻合術(shù)，同時(shí)取出了患者腎臟內(nèi)的大量殘留結(jié)石。

術(shù)后，王女士恢復(fù)順利，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。三個(gè)月后的復(fù)查結(jié)果顯示，積水基本消失，腎臟功能也得到了有效保留。

泌尿外科鄭鑫醫(yī)師團(tuán)隊(duì)

此例手術(shù)從術(shù)前的精密規(guī)劃到術(shù)中的高度專注，再到術(shù)后的細(xì)致護(hù)理，都充分展現(xiàn)了泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)和協(xié)作精神，也為更多復(fù)雜泌尿系疾病患者帶來了福音和希望。

泌尿外科