2024年12月13日下午，北京朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心接診一名38歲男性患者。該患者因心動過速持續(xù)1天入院，急診心電圖顯示窄QRS心動過速，心室率高達(dá)235次/分，初步診斷為左室特發(fā)性室速可能性大?；颊呱袂榈?，血壓偏低。

心內(nèi)科副主任醫(yī)師劉麗鳳接到會診請求后迅速前往急診醫(yī)學(xué)中心，并與患者詳細(xì)溝通下一步治療措施。由于患者家屬尚在外地，患者猶豫是否住院治療。經(jīng)過劉麗鳳醫(yī)師的耐心解釋和溝通，患者及家屬最終認(rèn)識到延誤治療的嚴(yán)重性，同意入院治療。

患者心電圖

入院后，根據(jù)左室后分支室速診斷，醫(yī)生團(tuán)隊給予相應(yīng)治療，患者心動過速由持續(xù)狀態(tài)轉(zhuǎn)為發(fā)作性，間歇時間為數(shù)秒鐘。然而，夜間患者再次呈現(xiàn)持續(xù)性心動過速，由于家屬不在身邊，患者拒絕接受急診手術(shù)?？紤]到患者情況特殊，醫(yī)師決定將其轉(zhuǎn)入CCU（心血管重癥監(jiān)護(hù)室）進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)治療。

14日，患者家屬趕到醫(yī)院。在簽署必要知情同意文書后，心內(nèi)科迅速組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員為患者實施射頻消融手術(shù)。手術(shù)過程中，心臟電生理檢查證實左室特發(fā)性室性心動過速的診斷。在心腔內(nèi)超聲的指導(dǎo)下，醫(yī)生團(tuán)隊成功在左室后分支找到理想靶點進(jìn)行消融，放電1.1秒鐘后室速終止。手術(shù)期間，患者還出現(xiàn)短陣房顫，但觀察期間自行終止。

第一個箭頭為消融開始，第二個箭頭為室速終止

經(jīng)過觀察和反復(fù)心臟電生理檢查，手術(shù)順利完成?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，對醫(yī)護(hù)人員的及時救治表示衷心感謝。

心內(nèi)科