在當(dāng)今醫(yī)療科技日新月異的時代背景下，一場充滿未來感的手術(shù)在北京朝陽醫(yī)院呼吸介入中心精彩呈現(xiàn)。

近日，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科常務(wù)副主任王峰教授團(tuán)隊，依托國產(chǎn)先進(jìn)設(shè)備，成功開展一例周圍型肺腺癌冷凍消融術(shù)。

該名患者是一位67歲男性，既往有慢性阻塞性肺疾病病史，左肺上葉腺癌術(shù)后2個月時，發(fā)現(xiàn)右肺中葉出現(xiàn)混合密度磨玻璃結(jié)節(jié)，病灶大小為17×12毫米，PET-CT檢查提示結(jié)節(jié)性質(zhì)為惡性。經(jīng)過多學(xué)科會診（MDT）研討，考慮患者前期已接受左肺上葉切除術(shù)，且基礎(chǔ)肺功能較差，最終為其制定了超微創(chuàng)經(jīng)導(dǎo)航支氣管鏡右肺中葉外側(cè)段肺高危結(jié)節(jié)活檢及冷凍消融術(shù)的治療方案。

此次治療的核心國產(chǎn)設(shè)備——柔性導(dǎo)航支氣管鏡機(jī)器人系統(tǒng)，源于科技部“十四五”重大診療裝備研發(fā)專項，展示了我國在醫(yī)療科技自主研發(fā)方面的雄厚實力。作為課題參與單位之一，北京朝陽醫(yī)院在柔性支氣管鏡機(jī)器人設(shè)備的前期研發(fā)及臨床驗證中發(fā)揮了重要作用。這款國產(chǎn)新型柔性支氣管鏡機(jī)器人系統(tǒng)，憑借智能AI算法與磁形雙感知技術(shù)，實現(xiàn)了從定位、診斷到治療的全流程一體化，能夠精準(zhǔn)鎖定肺外周結(jié)節(jié)。醫(yī)生通過手柄遠(yuǎn)程操控支氣管鏡，在氣道內(nèi)靈活穿梭，極大地減輕工作強度，同時顯著提高操作成功率并降低并發(fā)癥風(fēng)險。此外，國產(chǎn)新型冷凍消融設(shè)備與柔性冷凍消融針的聯(lián)合應(yīng)用，利用氮氣的“瞬間液化、即時閃蒸”技術(shù)，在針頭實現(xiàn)最低-170℃的消融溫度和最大3厘米的消融范圍。術(shù)中使用的國產(chǎn)新型O形臂術(shù)中三維影像系統(tǒng)，具備5-25秒全肺極速掃描及CT三維重建能力，既能在復(fù)雜氣道中提供精準(zhǔn)“導(dǎo)航”，又能實時評估消融效果、控制范圍，減少了輻射劑量并縮短手術(shù)耗時，讓手術(shù)過程更加精準(zhǔn)、安全、高效。

王峰教授操作機(jī)器人支氣管鏡抵達(dá)病灶

王峰教授憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗，術(shù)前為患者制定了詳細(xì)的柔性導(dǎo)航支氣管鏡機(jī)器人系統(tǒng)協(xié)同冷凍消融的治療方案。術(shù)中，O臂CT精準(zhǔn)定位病灶，全程監(jiān)測導(dǎo)管位置與冷凍消融區(qū)域。在導(dǎo)航支氣管鏡機(jī)器人系統(tǒng)三維實景的“指引”下，王峰教授沉穩(wěn)地操控手柄，驅(qū)動支氣管鏡機(jī)器人精準(zhǔn)到達(dá)右肺中葉的目標(biāo)病灶?，F(xiàn)場細(xì)胞學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)了高度疑診腺癌的異常細(xì)胞?；顧z完成后，通過支氣管鏡機(jī)器人系統(tǒng)置入冷凍消融探針，借助O臂CT再次校準(zhǔn)，隨后啟動消融治療。消融范圍完美覆蓋了病灶，整個手術(shù)過程無出血、氣胸等并發(fā)癥發(fā)生，取得圓滿成功。

機(jī)器人支氣管鏡聯(lián)合冷凍消融治療

術(shù)中O型臂三維成像精準(zhǔn)確認(rèn)消融探針及病灶位置

肺癌在全球范圍內(nèi)的發(fā)病率居高不下，成為惡性腫瘤之首。如何為那些基礎(chǔ)心肺功能較差、難以耐受手術(shù)、術(shù)后復(fù)發(fā)或常規(guī)綜合治療無效的患者找到安全、高效的治療方案，已成為醫(yī)學(xué)界亟待解決的難題。此次治療案例中，國產(chǎn)設(shè)備“各司其職、協(xié)同作戰(zhàn)”，猶如一套精密的“作戰(zhàn)集群”。導(dǎo)航支氣管鏡機(jī)器人系統(tǒng)智能操控，打破了傳統(tǒng)鏡下操作的局限，悄無聲息地直達(dá)病灶，柔性入路降低了創(chuàng)傷；O臂CT快速掃描、精準(zhǔn)定位，為手術(shù)的成功奠定了堅實基礎(chǔ)；冷凍消融系統(tǒng)安全高效，消融治療的同時還能起到免疫調(diào)節(jié)作用。多管齊下的措施，為難以接受常規(guī)外科手術(shù)治療的患者帶來了精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療方案。

經(jīng)支氣管鏡冷凍消融冰球體外示

王峰教授團(tuán)隊在呼吸介入領(lǐng)域的前沿不斷探索，整合產(chǎn)業(yè)、學(xué)術(shù)、醫(yī)學(xué)、科研等多方面資源，推動醫(yī)工深度融合。本次手術(shù)所使用的全套國產(chǎn)化設(shè)備，讓患者享受到了先進(jìn)、高效、有性價比的治療方案，奏響了肺癌超微創(chuàng)診療的激昂樂章！

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

呼吸介入專業(yè)組