2024年12月3日起，北京朝陽醫(yī)院本部院區(qū)感染和臨床微生物科實(shí)驗(yàn)室開展感染科呼吸道六項(xiàng)病毒核酸檢測（甲乙流/合胞/腺/副流感I/III）。

為了便于指導(dǎo)臨床應(yīng)用，根據(jù)2022年《兒童呼吸道感染病原體核酸檢測專家共識》及2021年《成人急性呼吸道病毒感染診療專家共識》簡介如下：

近年來，各類呼吸道感染頻繁發(fā)生，全國各地均出現(xiàn)呼吸道感染病例增多情況。由于呼吸道感染病原體種類較多，不同病原體感染引起的臨床癥狀和體征都較為相似，難以通過臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)做判斷，不同呼吸道病原體的病程和治療方法也存在顯著差異，為了更加精準(zhǔn)地提供呼吸道感染病原學(xué)檢測，迅速明確診斷，幫助制定正確的治療方案，減少重癥病例發(fā)生，現(xiàn)感染和臨床微生物科開展呼吸道六項(xiàng)病毒核酸檢測（甲乙流/合胞/腺/副流感I/III），通過一份標(biāo)本能夠同時(shí)檢測六種常見的呼吸道病毒，可更全面、更快捷地輔助臨床對呼吸道系統(tǒng)疾病的診治工作。該項(xiàng)目在門診開展，便于臨床對疑似患者盡早篩查，采取恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福瑴p少并發(fā)癥，及時(shí)鑒別混合感染。

考慮進(jìn)行感染科呼吸道六項(xiàng)病毒核酸檢測（甲乙流/合胞/腺/副流感I/III）的情況包括：

普通呼吸道感染：患者具有咳嗽、噴嚏、鼻塞、鼻涕、咳痰、發(fā)熱、咽喉充血、咽喉干癢等癥狀。

流感癥狀及鑒別診斷

流感癥狀患者：患者發(fā)熱伴急性呼吸道癥狀、發(fā)熱伴基礎(chǔ)性肺疾病加重、住院患者在疾病恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱（伴隨或不伴呼吸道癥狀）；

其它上呼吸道感染：急性咽炎、扁桃體炎、鼻炎、和鼻竇炎；

其它下呼吸道感染：流感有咳嗽癥狀或合并氣管-支氣管炎時(shí)需與急性氣管-支氣管炎相鑒別；合并肺炎時(shí)需要與其他病原體（其他病毒、衣原體、細(xì)菌、真菌、結(jié)核桿菌）導(dǎo)致的肺炎相鑒別。

社區(qū)獲得性肺炎特定臨床情況下的呼吸道病毒篩查：聚集性發(fā)病、初始經(jīng)驗(yàn)性治療無效、重癥社區(qū)獲得性肺炎、特殊影像表現(xiàn)-雙肺多葉病灶以及合并基礎(chǔ)疾病-免疫缺陷。

感染和臨床微生物科呼吸道六項(xiàng)病毒核酸檢測（甲乙流/合胞/腺/副流感I/III）意義：

該檢測通過一份標(biāo)本能夠同時(shí)檢測甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒I型和副流感病毒III型的病毒核酸。為呼吸道病毒的早期診斷提供有效信息，早發(fā)現(xiàn)早診治，縮短患者住院周期，避免藥物濫用，節(jié)約患者醫(yī)療費(fèi)用，減緩患者痛苦和患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者就診滿意度。

檢測方法和注意事項(xiàng)：

目前，感染和臨床微生物科實(shí)驗(yàn)室采用PCR 熒光探針法進(jìn)行該六種呼吸道病毒檢測。由于該技術(shù)敏感性高，大大增加病毒檢出率。而且，近年來使用多重PCR技術(shù)能夠在同一管內(nèi)檢測多種呼吸道病毒，克服檢測通量的瓶頸，實(shí)現(xiàn)對呼吸道病毒早期、快速、準(zhǔn)確的診斷，使得核酸檢測在呼吸道病毒診斷中快速得到推廣運(yùn)用。研究表明，多重PCR在呼吸道病原檢測中的應(yīng)用，使呼吸道病毒的診斷率相比于直接免疫熒光和病毒培養(yǎng)提高30%-50%，已逐漸成為國內(nèi)臨床實(shí)驗(yàn)室病毒檢測的主流方法。

樣本類型：

咽拭子（病毒采樣管） 、痰及支氣管肺泡灌洗液。

報(bào)告時(shí)間：

1個(gè)工作日。

感染和臨床微生物科