近日，北京朝陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)外科（常營(yíng)院區(qū)）成功完成一例經(jīng)橈動(dòng)脈顱內(nèi)動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞?；颊呦?3歲男性，外院行顱腦CTA檢查發(fā)現(xiàn)前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，該部位動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)較高；然而，患者主動(dòng)脈弓變異為牛型弓，傳統(tǒng)的股動(dòng)脈入路存在困難。

左：外院頸部血管CTA提示患者為牛型弓；右：腦血管造影提示前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

副主任醫(yī)師李彤團(tuán)隊(duì)術(shù)前討論決定采用經(jīng)橈動(dòng)脈入路。術(shù)中，主治醫(yī)師付偉倫經(jīng)右橈動(dòng)脈完成全腦動(dòng)脈造影并建立手術(shù)通路；李彤采用支架輔助彈簧圈填塞動(dòng)脈瘤，手術(shù)順利結(jié)束?；颊呗樽硖K醒后，即可自由活動(dòng)四肢，右側(cè)腕部動(dòng)脈壓迫裝置也在數(shù)小時(shí)后摘除。2天后，患者順利出院，表示治療全程體驗(yàn)舒適。

左上：經(jīng)橈動(dòng)脈建立手術(shù)通路；中上：動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)前造影；右上：動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后造影；下：術(shù)后橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)壓迫

與傳統(tǒng)經(jīng)股動(dòng)脈入路不同，經(jīng)橈動(dòng)脈入路能夠簡(jiǎn)化手術(shù)操作，縮短手術(shù)時(shí)間，降低圍手術(shù)期并發(fā)癥以及全麻相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。此外，局麻患者在術(shù)后無(wú)需臥床，早期即可下床活動(dòng)，顯著提升患者舒適度。經(jīng)橈動(dòng)脈腦血管造影和治療已成為北京朝陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)外科的常規(guī)術(shù)式，技術(shù)成熟、患者滿意度高。北京朝陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，努力提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，為更多腦血管病患者的健康保駕護(hù)航。

神經(jīng)外科