近日，北京朝陽(yáng)醫(yī)院泌尿外科幫助尿毒癥患者郝老師成功實(shí)施親屬腎移植手術(shù)。

3年前的一個(gè)傍晚，38歲的中學(xué)教師郝先生在結(jié)束一天的講課后發(fā)現(xiàn)自己雙腿明顯水腫。其實(shí)，他22歲時(shí)就被查出IgA腎病，但病情一直十分穩(wěn)定，沒(méi)有引起重視。近一段時(shí)間，這已經(jīng)不是他第一次發(fā)現(xiàn)自己下肢水腫，但他始終沒(méi)有重視，以為自己只是年齡漸長(zhǎng)，不像以前那樣強(qiáng)壯與抗疲勞。

當(dāng)他到家發(fā)現(xiàn)雙腳已經(jīng)腫得脫不下鞋的時(shí)候，意識(shí)到了問(wèn)題的嚴(yán)重性。第二天，他來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，內(nèi)心的一絲希望也隨之破滅——腎功能指標(biāo)已經(jīng)十分糟糕，醫(yī)生讓他趕緊到大城市的醫(yī)院看看。之后，他被確診為“慢性腎功能不全尿毒癥期、腎性貧血、腎性高血壓、腎性骨病”，不得已開(kāi)始漫長(zhǎng)而又痛苦的透析。在郝老師患病后，他的家人十分關(guān)心他，不僅陪伴他四處求醫(yī)，在看到他因?yàn)榧膊o(wú)法站上講臺(tái)而日漸消沉后，家人背著他開(kāi)了一次家庭會(huì)議并做出一個(gè)重大決定——給郝老師捐一個(gè)腎。

郝老師有三位同父同母的姐姐，這是親屬腎移植中一個(gè)獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)橥竿傅慕忝门c腎移植受者遺傳基因有一定相似性。在人類白細(xì)胞抗原（HLA）系統(tǒng)中，兄弟姐妹有25%的幾率完全相同，50%的幾率半相合。這使得親屬移植后的免疫排斥反應(yīng)相對(duì)較低，提高移植腎的長(zhǎng)期存活率。即使不是完全相同的 HLA 配型，半相合狀態(tài)也比非親屬供者更有利于移植成功。受者可以通過(guò)一些免疫抑制方案和移植技術(shù)，有效控制排斥反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)較好的移植效果。

得知聽(tīng)到這個(gè)消息后，郝老師難以掩飾自己對(duì)腎移植的渴望，可想到要讓姐姐們給自己一個(gè)腎，又心疼地陷入兩難。好在，家人的耐心寬慰與堅(jiān)定信心最終說(shuō)服郝老師，他們一起來(lái)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院泌尿外科主任胡小鵬的門診。

經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的健康檢查、親屬配型、倫理審核，郝老師的二姐最終被選為腎移植的供者。為了承托住這份沉甸甸的親情和信任，北京朝陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)行充分評(píng)估和圍手術(shù)期管理，醫(yī)院黨委書(shū)記、理事長(zhǎng)紀(jì)智禮專程來(lái)到病房看望慰問(wèn)郝家姐弟，并組織泌尿外科、麻醉手術(shù)中心、護(hù)理部、藥事部等多部門通力合作，共同為手術(shù)做好準(zhǔn)備。

2024年10月13日，周日上午，兩臺(tái)特殊的手術(shù)在北京朝陽(yáng)醫(yī)院手術(shù)室開(kāi)始，胡小鵬帶領(lǐng)泌尿外科腎移植團(tuán)隊(duì)分別為郝家姐弟進(jìn)行供腎切取和親屬腎移植手術(shù)。取腎、灌注、修剪、放入、吻合血管輸尿管……經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，二姐的左腎被移植入郝老師體內(nèi)，當(dāng)開(kāi)放腎動(dòng)靜脈，見(jiàn)到供腎血運(yùn)良好、新鮮尿液從供腎中流出的那一刻，所有人懸著的心終于放下。隨后，醫(yī)護(hù)人員們懷著欣喜的心情為郝老師拔除體內(nèi)用于腹膜透析的管路，他終于可以擺脫透析。

郝老師姐弟術(shù)后康復(fù)中

術(shù)后4天，經(jīng)過(guò)腎移植和護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理，郝老師不僅尿量良好，血肌酐也由術(shù)前1610umol/L下降到接近正常水平。姐姐這顆包含著愛(ài)的腎臟正在他體內(nèi)健康工作，把他體內(nèi)積累已久的各種毒素和過(guò)多水分排出體外，各種紊亂的電解質(zhì)也在逐漸恢復(fù)正常。相信不久的將來(lái)，正值壯年的郝老師就能帶著來(lái)自家人的腎臟和來(lái)自北京朝陽(yáng)醫(yī)院的祝福，再次活力滿滿地站在他心愛(ài)的講臺(tái)上，他的生活又會(huì)重新充滿陽(yáng)光。

每一場(chǎng)親屬器官移植手術(shù)，都是一首用愛(ài)書(shū)寫的感人樂(lè)章，親情的力量可以戰(zhàn)勝病魔，為患者帶來(lái)新的希望。北京朝陽(yáng)醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員一直致力于為患者連接這根愛(ài)的血脈，幫助他們戰(zhàn)勝疾病，重獲健康。

泌尿外科