2024年10月4日中午12時(shí)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱朝陽醫(yī)院）高壓氧科值班醫(yī)生張奕接到急診呼叫，一名來自延慶的73歲重癥急性一氧化碳中毒患者剛剛送入急診搶救室，需要立即搶救。

張奕立即趕往急診，詢問家屬后得知患者是因?yàn)榛鹂蝗∨瘜?dǎo)致的一氧化碳中毒，而從家屬發(fā)現(xiàn)到送患者來朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)有近18個(gè)小時(shí)。此前在外院經(jīng)普通吸氧和輸液治療，患者病情沒有改善。此時(shí)患者已處于深度昏迷狀態(tài)。

張奕馬上啟動(dòng)重癥一氧化碳中毒救治流程，向科主任楊晶匯報(bào)并向醫(yī)院總值班報(bào)備。楊晶要求盡快急診開艙搶救患者并聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步救治。高壓氧科當(dāng)日急開艙聽班的醫(yī)護(hù)技各一人立即從家中趕來。下午1點(diǎn)多，患者開始急診高壓氧治療。

在高壓氧治療過程中一醫(yī)一護(hù)在艙內(nèi)陪艙，過程中為患者進(jìn)行心電血壓血氧監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密觀察病情，同時(shí)予輸液吸痰等治療。但出艙后患者神志仍無明顯改善，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)救治。當(dāng)晚11時(shí)，行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸治療。5日和6日上午，高壓氧科繼續(xù)醫(yī)護(hù)艙內(nèi)陪艙，并應(yīng)用專用艙內(nèi)呼吸機(jī)為給患者進(jìn)行了第2次和第3次高壓氧治療。6日，患者出艙后，呼叫患者時(shí)，患者已可睜眼并遵囑活動(dòng)左上肢，神志明顯改善。

重癥急性一氧化碳中毒引起全身特別是腦細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，可導(dǎo)致多臟器功能衰竭、甚至死亡。盡快行高壓氧治療是搶救這類患者的重要手段。該患者具有年齡大，昏迷程度重，昏迷時(shí)間長(zhǎng)，缺氧時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，高壓氧科醫(yī)護(hù)技人員在國(guó)慶假期搶在患者被發(fā)現(xiàn)的24小時(shí)內(nèi)，完成第一次急診治療。而在患者到達(dá)急診的48小時(shí)內(nèi)，高壓氧科共為患者進(jìn)行3次治療，其中兩次為應(yīng)用艙內(nèi)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。患者在高壓氧科和重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合救治下病情得到顯著改善。

朝陽醫(yī)院高壓氧科成立五十余年來，治療患者100余萬人次?？剖乙呀⒘送晟频木戎瘟鞒?，醫(yī)護(hù)技人員組成成熟的救治團(tuán)隊(duì)，基本技能全面成熟，特別是在急危重癥患者在高壓氧艙內(nèi)外搶救治療方面獨(dú)具特色。常營(yíng)院區(qū)新氧艙配備多臺(tái)艙內(nèi)呼吸機(jī)、擁有心電監(jiān)護(hù)、腦電監(jiān)護(hù)等設(shè)備，?？漆t(yī)護(hù)陪艙，可為環(huán)北京地區(qū)急危重患者提供一流的氧艙醫(yī)療救治，提高搶救成功率，保障患者安全。

高壓氧科 張奕