近期,首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院(以下簡稱朝陽醫(yī)院)急診醫(yī)學中心副主任唐子人教授團隊聯(lián)合朝陽醫(yī)院副院長、放射科主任楊旗教授團隊在Critical Care發(fā)表了題為“Alteration in early resting-state functional MRI activity in comatose survivors of cardiac arrest”的研究論文。該研究深入探討了心臟驟停(CA)后昏迷患者早期腦功能的異常變化及其與神經學預后之間的關系。
研究采用rs-fMRI技術,通過量化低頻振蕩振幅(ALFF)、分數(shù)低頻振幅(fALFF)和局部一致性(ReHo)來表征區(qū)域神經活動。研究結果顯示:與健康對照組相比,復蘇患者的rs-fMRI活動表現(xiàn)出復雜變化,一些局部腦區(qū)活動增加而其他區(qū)域活動減少。全腦平均ALFF值在CA患者中顯著增加,與頸靜脈血氧飽和度(SjvO2)水平密切相關。此外,研究還發(fā)現(xiàn)體感誘發(fā)電位(SSEP)的N20基線幅度與丘腦的rs-fMRI活動呈負相關。
研究團隊指出,心臟驟停后昏迷患者的神經學預后存在顯著差異,而目前臨床使用的多模態(tài)預測方法僅能可靠預測約30-50%的CA幸存者預后。因此,探索新的早期預測神經學預后的方法對于改善臨床治療策略至關重要。本研究發(fā)現(xiàn)異常的rs-fMRI BOLD信號與復蘇患者的神經學預后相關聯(lián)。這項研究的發(fā)表,不僅為心臟驟停后昏迷患者的神經功能恢復提供了新的科學依據,也為相關領域的科研人員提供了寶貴的參考和啟示。
該研究還獲得了國家自然科學基金資助項目、首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項、高層次公共衛(wèi)生技術人才建設項目、北京市醫(yī)管中心“登峰”人才計劃項目的支持。
唐子人,朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學中心副主任,主任醫(yī)師,教授、博士生導師,留美博士后,長期從事心臟驟停后目標溫度管理、多模態(tài)腦評估等方面的基礎與臨床研究,在Critical Care、Resuscitation等本領域期刊發(fā)表論文60余篇。主持多項國家級、省部級等課題。入選國家自然科學基金委員會評審專家、北京市衛(wèi)健委高級公共衛(wèi)生人才學科帶頭人及北京市醫(yī)管中心“登峰”人才計劃。
楊旗,朝陽醫(yī)院副院長、放射科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導師,長期從事心腦血管病影像學臨床診斷與科研工作,在JACC、Brain、Advanced Science、Annals of Surgery等本領域期刊發(fā)表論文150余篇。主持多項國家級、省部級等課題。國家杰出青年基金獲得者、國家優(yōu)秀青年基金獲得者、入選國家衛(wèi)生健康突出貢獻中青年專家、國家高層次人才特殊支持計劃青年拔尖人才、教育部新世紀優(yōu)秀人才、青年北京學者。
急診醫(yī)學中心EICU 邵瑞